口腔癌早期诊断技巧：影像学与活检的应用

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，它起源于口腔黏膜，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等类型。由于其早期症状较为隐匿，口腔癌常常被忽视或误诊，导致治疗时机的延误。因此，提高公众对口腔癌早期识别的能力，对于提升治愈率和改善患者的生存质量具有重要意义。本文将详细探讨影像学检查和活检在口腔癌早期诊断中的应用，以及相应的治疗策略和预防措施。

口腔癌的早期症状 口腔癌的早期症状通常不是很明显，常见的症状包括肿块、疼痛、出血等。患者可能会在口腔内发现经久不愈的溃疡、肿块或出现疼痛，这些症状需要引起高度重视，并及时就医检查。此外，部分患者可能会伴有牙齿松动、咀嚼困难等症状。由于这些症状缺乏特异性，容易被患者忽视或被误诊为其他口腔疾病。

临床检查 临床检查是诊断口腔癌的初步步骤。医生会对患者进行全面的口腔检查，观察有无肿块、溃疡等异常表现。对于可疑的病变区域，医生会进行触诊，评估肿块的硬度、活动度等特征。同时，还需检查颈部淋巴结，了解有无肿大或硬结，这可能提示肿瘤的转移。

影像学检查 影像学检查在评估肿瘤的范围、判断有无转移方面具有重要作用。常用的影像学检查方法包括：

X线片：可以了解颌骨的破坏情况，但由于对软组织的显示能力有限，因此其诊断价值受到一定限制。

CT（计算机断层扫描）：能够清晰显示肿瘤的大小、形态及其与周围组织的关系，有助于评估肿瘤的分期。

MRI（磁共振成像）：具有高软组织分辨率，可以判断肿瘤的浸润范围，了解神经、血管是否受累。

PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）：能够发现远处转移灶，评估肿瘤的生物学活性，对于肿瘤的分期和治疗计划的制定具有指导意义。

活检 活检是确诊口腔癌的金标准。对于可疑的病变，医生会采用切取活检或针吸活检的方法获取组织标本，然后进行病理学检查。病理报告可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度等关键信息，为治疗方案的制定提供重要的依据。

治疗策略 口腔癌的治疗主要以手术切除为主，辅以放疗和化疗。对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法，术后根据病理结果决定是否需要进行放疗或化疗。对于中晚期肿瘤，需要综合运用手术、放疗、化疗等多种治疗手段，以提高局部控制率和生存率。

预防措施 预防口腔癌的关键在于消除危险因素，包括戒烟、限酒、保持口腔卫生等。此外，定期进行口腔检查有助于早期发现异常，从而提高治愈率。

总结来说，影像学检查和活检在口腔癌早期诊断中发挥着至关重要的作用。对于任何可疑的病变，患者应及时就医，完善相关检查，明确诊断，以免延误病情。同时，积极采取预防措施，降低口腔癌的发病风险，对于提高公众的健康水平具有重要意义。

冯盈

南通大学附属医院