顺铂在口腔癌化疗中的作用与副作用管理

口腔癌是指发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。化学治疗（简称化疗）作为治疗口腔癌的重要手段之一，根据病情发展的阶段和具体情况，可以采取不同的治疗策略。以下是对化疗在口腔癌治疗中应用的详细介绍。

化疗在口腔癌治疗中的应用

新辅助化疗

新辅助化疗是指在手术前进行的化疗，其主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。对于局部晚期或有潜在转移风险的口腔癌患者而言，新辅助化疗能够增强手术效果，降低术后复发和转移的风险。

术后辅助化疗

术后辅助化疗是在手术切除肿瘤后进行的治疗，目的在于消灭可能残留的微小癌细胞，减少复发风险。对于已经进行过手术切除的患者，特别是病理分期较高的病例，术后辅助化疗是一种有效的补充治疗手段。

同步放化疗

同步放化疗是指在放疗过程中同时给予化疗药物，可以提高治疗效果。这种治疗方式能够增强放疗对癌细胞的杀伤力，同时化疗药物也能够抑制癌细胞的增殖，两者协同作用，提高治疗效果。

姑息化疗

对于晚期口腔癌患者，特别是那些无法进行手术或放疗的患者，姑息化疗可以缓解症状，提高生活质量。通过控制肿瘤生长，减少疼痛和其他不适，姑息化疗为患者提供一种更为温和的治疗选择。

顺铂在口腔癌化疗中的作用

顺铂是一种广泛使用的化疗药物，在口腔癌的治疗中扮演着关键角色。其作用机制主要是通过与DNA结合，干扰癌细胞的分裂和增殖过程，从而抑制肿瘤的生长。顺铂的应用可以显著缩小肿瘤体积，减少癌细胞的扩散和转移，提高手术的成功率，降低术后复发风险。

顺铂的副作用及其管理

尽管顺铂在口腔癌治疗中效果显著，但其带来的副作用也不容忽视。常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、肾脏损害、听力损失和神经毒性等。为了减轻这些副作用对患者生活质量的影响，医疗团队会采取以下措施：

预防性使用止吐药物

：通过提前给予止吐药物，可以有效减少化疗引起的恶心和呕吐反应，提高患者的治疗依从性。

调整剂量和给药频率

：根据患者的具体情况，调整顺铂的剂量和给药频率，以减少肾脏和听力损害的风险。

营养支持和心理辅导

：给予患者必要的营养支持和心理辅导，帮助他们应对化疗带来的生理和心理压力，提高生活质量。

监测血液指标和肾功能

：定期监测患者的血液指标和肾功能，及时发现并处理化疗引起的并发症，确保治疗的安全性。

结语

合理规划化疗方案，结合患者的具体情况，可以最大化顺铂的治疗效果，同时降低副作用的影响。对于口腔癌患者而言，与医疗团队密切沟通，了解化疗的必要性和可能的风险，是确保治疗顺利进行的关键。通过科学的治疗和细心的护理，患者可以更好地对抗口腔癌，提高生存率和生活质量。

王涛

兰州大学第二医院