肺癌早期筛查：40岁以上高危人群的CT扫描指南

肺癌，作为全球范围内死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文针对40岁以上的高危人群，详细探讨了低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌早期筛查中的应用价值。

首先，肺癌的发生与多种因素相关，其中吸烟是最主要的风险因素。研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10至30倍，且吸烟量越大，风险越高。除了吸烟，长期接触职业致癌物、空气污染、家族肺癌史等因素也是肺癌的高危因素。因此，对于年龄超过40岁、吸烟史超过20包/年或长期接触致癌物的个体，定期进行肺癌筛查显得尤为重要。

低剂量螺旋CT是一种先进的影像学检查技术，相较于传统的胸部X光检查，其对肺部小结节的检出率更高，能够更早地发现肺癌。低剂量螺旋CT扫描辐射剂量低，对人体的潜在伤害较小，适合作为高危人群的常规筛查手段。根据最新的研究数据，使用LDCT筛查可以使肺癌死亡率降低约20%。

早期发现肺癌对提高治愈率和降低死亡率具有重要意义。早期肺癌往往无明显症状，但随着病情发展，患者可能出现体重下降、胸痛、声嘶等症状。对于出现这些症状的患者，应优先考虑肺癌的可能性，并及时进行进一步检查和诊断。

除了LDCT筛查外，高危人群还可以通过戒烟、避免接触职业致癌物和空气污染等措施来降低肺癌风险。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于提高身体抵抗力，预防肺癌的发生。

值得注意的是，LDCT筛查并非所有人群都适用。对于非高危人群，LDCT筛查可能会带来不必要的辐射暴露和过度诊断的风险。因此，在决定是否进行LDCT筛查时，需要综合考虑个体的肺癌风险和潜在获益。

总之，对于40岁以上的高危人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌的有效手段。通过早期诊断和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。希望本文能提高公众对肺癌早期筛查重要性的认识，为降低肺癌死亡率做出贡献。

参考文献： 1. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 2011;365:395-409. 2. Bach PB, Mirkin JN, Oliver TK, et al. Benefits and harms of CT screening for lung cancer: a systematic review. JAMA 2012;307:2418-29. 3. Moyer VA; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for lung cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2014;160:330-8.

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杨永辉

开滦总医院