结直肠癌筛查：结肠镜检查的周期性与重要性

结直肠癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均较高，对人类健康构成了严重威胁。因此，降低结直肠癌的发病率和死亡率成为公共卫生领域的重要任务。本文将详细介绍结直肠癌筛查的周期性和重要性，以提高公众对结直肠癌筛查重要性的认识，并促进结直肠癌的早期发现和治疗。

结直肠癌筛查的必要性

结直肠癌是一种起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。根据世界卫生组织的数据，结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率分别位居第三和第二位。因此，定期进行结直肠癌筛查对于早期发现病变、提高治愈率和生存率至关重要。

结直肠癌筛查的周期性和方法

对于45-75岁的成年人，推荐进行以下筛查项目：

粪便免疫化学试验（每年1次）：通过检测粪便中的隐血来判断结直肠是否存在出血，从而发现早期病变。

高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年1次）：与粪便免疫化学试验类似，但灵敏度更高，可以更准确地发现结直肠的早期病变。

多靶点粪便DNA检测（每3年1次）：通过检测粪便中的DNA突变来发现结直肠的早期病变，具有较高的敏感性和特异性。

结肠镜检查（每10年1次）：直接观察结直肠内部情况，发现息肉、肿瘤等病变，并可进行活检或切除。结肠镜检查是结直肠癌筛查的重要手段，可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。

CT结肠成像（每5年1次）：通过CT扫描结直肠，发现息肉、肿瘤等病变，是一种非侵入性的筛查方法。

软式乙状结肠镜检查（每5年1次）：通过软式乙状结肠镜观察结肠的下端，发现息肉、肿瘤等病变，并可进行活检或切除。

值得注意的是，如果非结肠镜筛查试验结果呈阳性，应立即进行结肠镜检查，以明确诊断并及时进行治疗。对于健康状况良好、预期寿命大于10年的成年人，建议将筛查持续至75岁。

对于76-85岁的老年人，应根据个人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，可按照上述筛查方案进行。

结直肠癌筛查的益处

定期进行结直肠癌筛查具有以下益处：

提高早期发现率：通过筛查可以及时发现结直肠的早期病变，提高早期发现率。

提高治愈率和生存率：早期发现结直肠癌可以提高治愈率和生存率，改善预后。

降低发病率和死亡率：定期筛查可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。

减轻医疗负担：早期发现和治疗结直肠癌可以减轻医疗负担，节省医疗资源。

提高生活质量：早期发现和治疗结直肠癌可以提高患者的生活质量，延长生存期。

结语

结直肠癌筛查对于早期发现病变、提高治愈率和生存率至关重要。45-75岁的成年人应定期进行粪便免疫化学试验、高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验、多靶点粪便DNA检测、结肠镜检查等筛查项目。76-85岁的老年人应根据个体情况，进行个体化的筛查决策。结肠镜检查作为筛查的重要手段，每10年进行1次可以有效降低结直肠癌的发病率和死亡率。希望通过本文的介绍，能够提高公众对结直肠癌筛查重要性的认识，促进结直肠癌的早期发现和治疗。

冯振宁

河北医科大学第四医院