胰腺炎与胰腺癌：医学影像学在诊断中的应用

胰腺疾病中，胰腺炎与胰腺癌是两种性质迥异的病理状态，对患者健康影响深远。本文旨在深入探讨胰腺炎与胰腺癌的病理特点，并分析医学影像学在这两种疾病诊断中的应用及其重要性。

首先，胰腺炎是一种涉及胰腺组织的炎症性疾病，分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎是一种突发的炎症反应，而慢性胰腺炎则是一种长期的炎症状态。急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等，常伴有血淀粉酶和脂肪酶水平的显著升高。其原因多样，包括胆道疾病、酒精滥用、高脂血症等。治疗胰腺炎主要以药物治疗为主，包括抑制胰腺分泌、抗炎、止痛及支持性治疗。

与胰腺炎不同，胰腺癌是一种恶性肿瘤，其病因复杂，与遗传、环境因素、慢性炎症等有关。胰腺癌的症状较为隐匿，早期难以察觉，常见症状包括腹痛、黄疸、体重减轻等。由于胰腺癌的侵袭性强，进展快，治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等，但预后通常较差。

医学影像学技术在胰腺疾病的诊断中扮演着关键角色。超声、CT、MRI和PET-CT等技术能够帮助医生发现胰腺的异常结构，评估病变的范围和深度，以及监测治疗效果。对于胰腺炎，影像学检查可以显示胰腺的肿胀、胰周渗出等特征性表现，有助于确定炎症的范围和严重程度。而对于胰腺癌，影像学检查能够揭示肿瘤的位置、大小、侵袭性及是否有远处转移，对手术和治疗方案的制定至关重要。

超声检查因其无创、便捷、实时动态观察的优势，在胰腺疾病的初步筛查中具有重要地位。超声可以显示胰腺的形态、大小、回声等变化，对于胰腺炎和胰腺癌的初步诊断具有指导意义。

CT扫描因其高分辨率和多平面重建能力，在胰腺疾病的诊断中具有不可替代的作用。CT可以清晰显示胰腺的结构、肿瘤的大小和形态、肿瘤与周围组织的关系以及是否有远处转移。对于胰腺炎，CT可以显示胰腺的肿胀、胰周渗出等特征性表现，有助于确定炎症的范围和严重程度。而对于胰腺癌，CT可以揭示肿瘤的位置、大小、侵袭性及是否有远处转移，对手术和治疗方案的制定至关重要。

MRI和PET-CT等高级影像学技术在胰腺疾病的诊断中也发挥着重要作用。MRI具有高软组织分辨率，能够更清晰地显示胰腺的结构和肿瘤的形态。PET-CT能够提供肿瘤的代谢信息，有助于区分良恶性肿瘤，评估肿瘤的侵袭性和转移情况。

总之，胰腺炎与胰腺癌在病理性质、临床表现及治疗预后上存在显著差异。医学影像学技术的应用不仅能够提高这两种疾病的诊断准确性，还能在治疗过程中提供重要的指导信息。通过深入理解和应用这些技术，可以更有效地管理胰腺疾病，改善患者的治疗结果和生活质量。随着医学影像学技术的不断进步，我们有望进一步提高胰腺疾病的诊断和治疗效果，为患者带来更大的福音。

张致淏

郑州大学第一附属医院郑东院区