乳腺癌防治：脂肪瘤与纤维腺瘤的诊断与治疗

乳腺癌，作为女性健康的重大威胁之一，其防治工作对于保障女性健康至关重要。在众多乳腺疾病中，乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤是两种较为常见的良性肿瘤。它们虽然通常不会转化为恶性肿瘤，但正确的诊断和治疗对于控制病情和提高患者的生活质量具有重要意义。

乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤的成因

乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤的形成是一个复杂的过程，涉及多个因素，包括遗传因素和激素变化。遗传因素可能影响个体对激素的敏感性，而激素水平的波动，尤其是在青春期、孕期和更年期等生理阶段，可能导致乳腺组织的异常增生，形成肿瘤。此外，不良的生活习惯、长期的精神压力、饮食结构不合理等因素也可能与乳腺肿瘤的发生有关。因此，了解这些成因有助于我们更好地预防和控制乳腺肿瘤。

临床表现和诊断

在临床表现上，乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤均可引起乳房肿胀、疼痛等症状，有时还可能触及到乳房内的肿块。但这些症状并不特异，需要通过影像学检查和组织病理学检查来确诊。乳腺超声和X线摄影（乳腺钼靶）是常用的影像学检查手段，它们能够显示肿瘤的位置、大小和形态特征，有助于判断肿瘤的性质。乳腺超声是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，对于乳腺肿瘤的初步筛查具有重要意义。而乳腺钼靶则能够提供更高分辨率的图像，有助于发现微小的钙化灶，对于乳腺癌的早期诊断具有重要价值。最终确诊则依赖于细针穿刺活检或手术活检的病理结果，这是诊断乳腺肿瘤的金标准。

治疗方法

治疗方面，乳腺脂肪瘤通常采用手术切除的方式进行治疗。手术可以完整移除肿瘤，减少复发的风险，改善患者的预后。手术切口的选择和缝合技巧对于乳房形态的恢复至关重要，需要由经验丰富的外科医生进行。而纤维腺瘤的治疗除了传统的手术切除外，还可以采用真空辅助微创旋切术等方法。真空辅助微创旋切术是一种较为先进的治疗技术，它通过小切口进入体内，利用真空吸引将肿瘤组织旋切出来，具有创伤小、恢复快的优点，可以减少手术对乳房形态和功能的影响。此外，对于部分纤维腺瘤患者，还可以采用药物治疗，如激素疗法等，以缓解症状和控制肿瘤的生长。

预后和生活质量

对于乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤这两种良性肿瘤，正确的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。一方面，及时的治疗可以防止肿瘤的进一步增长，减少对乳房形态和功能的影响；另一方面，准确的诊断可以避免不必要的手术，降低患者的心理和生理负担。对于广大女性而言，了解这些基本知识，定期进行乳腺检查，是乳腺癌防治中不可忽视的一环。定期的乳腺检查可以及时发现乳腺肿瘤，对于早期诊断和治疗具有重要意义。此外，乳腺检查还可以帮助评估患者的乳腺癌风险，对于高危人群可以采取更加积极的预防措施。

总之，乳腺脂肪瘤和纤维腺瘤虽然是良性肿瘤，但它们的诊断和治疗同样需要重视。通过科学的检查手段和合理的治疗方案，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。而对于乳腺癌这一严重威胁女性健康的疾病，我们更应该加强预防意识，定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低乳腺癌的发病率和死亡率，保障广大女性的健康。

陈漪

复旦大学附属中山医院