鼻咽癌患者的生存率提升：信迪利单抗的III期研究解读

鼻咽癌是一种原发于鼻咽部位的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。在中国，鼻咽癌的发病率相对较高，每年新增患者超过6万例，其中约70%为局部晚期患者。局部晚期鼻咽癌因其高复发率和转移风险，一直是治疗的难点。近年来，随着免疫治疗的兴起，信迪利单抗作为免疫检查点抑制剂，为局部晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗希望。

信迪利单抗是一种针对PD-1（程序性死亡蛋白1）的单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能，从而发挥抗肿瘤作用。III期研究的临床数据显示，在局部晚期鼻咽癌患者中，应用信迪利单抗后3年无事件生存率（EFS）显著提高至86.1%，相较于对照组提高了10%，并且降低了事件发生风险41%。这一结果表明，信迪利单抗在提高患者生存率方面具有显著优势。

此外，信迪利单抗还能降低局部转移风险43%和减少局部复发风险48%，这对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。信迪利单抗的适用人群包括II-IVA期鼻咽癌患者，年龄不超过70岁，且PS评分（体力状况评分）为0-1分。这一特定人群的确定，有助于更精准地进行个体化治疗，提高治疗效果和患者的生存质量。

在市场策略方面，2024年的重点推广区域为两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，同时覆盖其他省份的核心医院放疗科。通过这些举措，信迪利单抗有望成为高危局部晚期鼻咽癌治疗的首选方案，为更多患者带来生存的希望。

为了进一步深入理解信迪利单抗的作用机制和临床应用，相关学术活动和指南解读，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，提供了宝贵的交流平台，帮助医学专业人士和患者更好地掌握最新治疗进展，指导临床实践。随着信迪利单抗的广泛应用，鼻咽癌患者的生存率和生活质量有望得到进一步提升。

总的来说，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出良好的疗效和安全性，为患者带来了新的希望。未来，随着更多临床研究的开展和应用经验的积累，信迪利单抗有望在鼻咽癌治疗领域发挥更大的作用，造福更多患者。

鼻咽癌的治疗需要综合考虑多种因素，包括患者的病理分型、分期、基础疾病、体力状况等。信迪利单抗作为一种新的治疗手段，虽然在局部晚期鼻咽癌中显示出较好的疗效，但仍需要根据患者的具体情况进行个体化评估和选择。同时，免疫治疗也可能出现一些不良反应，如免疫相关性肺炎、肝炎、皮疹等，需要密切关注和妥善处理。

此外，鼻咽癌的治疗需要多学科协作，包括放疗科、头颈科、耳鼻喉科、影像科等多个学科的共同参与。通过制定个体化的治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，才能为患者提供最佳的治疗效果。

总之，信迪利单抗作为一种新型免疫检查点抑制剂，在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出良好的应用前景。随着临床研究的不断深入和实践经验的积累，相信信迪利单抗将为更多鼻咽癌患者带来希望，改善他们的预后和生活质量。同时，我们也需要不断优化治疗方案，加强多学科协作，为患者提供更全面、更精准的治疗，努力提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。

李祥祥

阜阳市肿瘤医院