无痛肿块警示：甲状腺癌早期诊断的关键

甲状腺癌，一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来其发病率呈现上升趋势，引起了医学界和公众的广泛关注。本文旨在深入探讨甲状腺癌的早期信号、预防措施、诊断方法和治疗手段，以期提高公众对这一疾病的认识和警觉。

早期信号

甲状腺癌早期可能不会引起明显不适，但有两个关键信号值得警惕：颈部无痛肿块和声音改变。颈部无痛肿块是甲状腺癌最常见的早期症状，这种肿块通常质地坚硬，边缘不规则，且不易移动。这种肿块可能随着时间逐渐增大，从而引起更多的不适。声音改变则是由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致，表现为声音嘶哑或改变。这种改变在说话或唱歌时尤为明显，可能会影响日常交流。

预防措施

预防甲状腺癌的措施包括： 1. 健康饮食：均衡饮食，富含碘的食物有助于维持甲状腺功能正常。碘是甲状腺激素合成的重要成分，缺乏碘可能导致甲状腺功能减退，增加甲状腺癌的风险。 2. 避免辐射暴露：减少不必要的X光检查和放射治疗，特别是在儿童和青少年中。辐射是甲状腺癌的已知风险因素，尤其是对于甲状腺发育中的儿童和青少年。 3. 定期体检：定期进行甲状腺检查，包括触诊和超声检查，有助于及时发现异常。对于有甲状腺癌家族史的人群，建议增加检查频率。

早期诊断

早期诊断是提高甲状腺癌患者生存率的关键。常用的诊断方法包括： 1. 影像学检查：超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，能够发现结节的大小、形态和血流情况。超声检查无创、安全、经济，适用于甲状腺结节的初步筛查。 2. 细胞学检查：细针穿刺活检是确诊甲状腺癌的重要手段，通过检查细胞形态来确定结节性质。细针穿刺活检具有较高的敏感性和特异性，是甲状腺癌诊断的金标准。 3. 分子标记物检测：近年来，分子标记物检测在甲状腺癌诊断中发挥越来越重要的作用。通过检测特定的分子标记物，可以提高甲状腺癌的诊断准确性和预后评估。

治疗手段

甲状腺癌的治疗包括手术、放射性治疗和分子靶向治疗。 1. 手术治疗：手术是甲状腺癌的主要治疗方法，包括甲状腺全切除或部分切除。手术可以彻底去除肿瘤，减少复发的风险。术后还需定期复查，监测甲状腺功能和肿瘤标志物。 2. 放射性治疗：术后放射性碘治疗有助于消除残留的甲状腺组织和癌细胞。放射性碘治疗具有靶向性，可以减少对正常组织的损伤。但治疗前后需严格禁碘饮食，以提高治疗效果。 3. 分子靶向治疗：针对特定分子靶点的治疗，对于晚期或复发的甲状腺癌患者是一种有效的治疗选择。分子靶向治疗可以抑制肿瘤生长和转移，改善患者的生存质量。但需根据患者的分子分型选择合适的药物。

总之，对甲状腺癌保持警觉，了解其早期信号，采取适当的预防措施，并进行定期体检，对于早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。通过综合运用影像学和细胞学检查手段，可以大大提高甲状腺癌的早期诊断率，从而改善患者预后。同时，手术、放射性治疗和分子靶向治疗的综合应用，为甲状腺癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。

张吉帅

肥城市人民医院