肝癌筛查新进展：超声检查的经济与无创优势

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。根据世界卫生组织的数据，肝癌是全球第六位常见癌症和第三位癌症死亡原因。因此，提高肝癌的早期识别和诊断水平，对于改善患者预后和降低死亡率具有重要意义。

肝癌的诊断标准

肝癌的确诊需要综合多种检查手段，包括肝脏活体组织检查、影像学检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测等。

肝脏活体组织检查

：作为确诊肝癌的金标准，通过肝脏活体组织检查可以直接观察到肝脏组织细胞的形态变化，对肝癌的诊断具有决定性作用。

影像学检查

：包括超声、CT和MRI等，能够提供肝脏形态和结构的直观信息。这些检查手段有助于发现肿瘤的位置、大小和形态，对肝癌的分期和治疗方案的制定具有重要指导意义。

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种非侵入性的检查方法，AFP水平的异常升高往往提示肝癌的存在。然而，AFP的敏感性和特异性有限，需要与其他检查结果相结合，以提高诊断的准确性。

腹部超声检查的优势

腹部超声检查因其无创性、经济性和安全性，在肝癌早期识别中扮演着关键角色。

无创性和安全性

：超声检查通过高频声波反射原理，能够产生肝脏的实时动态图像，对患者和操作者均安全，无需担心放射性损伤。

经济性

：超声检查成本相对较低，便于在大规模人群中推广应用，有助于提高肝癌的筛查覆盖率。

高敏感性

：超声检查对于肝脏占位性病变的发现具有较高的敏感性，能够及时发现肝脏的异常变化。

结合多种检查手段提高肝癌诊断的准确性

虽然腹部超声检查具有诸多优势，但在肝癌的诊断中仍存在一定的局限性，如对于小肝癌或深部肝肿瘤的识别能力有限。为了提高肝癌的诊断准确性，临床上常将超声检查与其他检查手段相结合。

增强CT和MRI

：这些检查手段能够提供更高分辨率的肝脏图像，有助于更精确地评估肿瘤的性质和侵犯范围，对肝癌的分期和治疗方案的制定具有重要意义。

血清AFP检测

：AFP水平的异常升高为肝癌的早期发现提供了重要的生化指标，与其他检查结果相结合，有助于提高肝癌的诊断准确性。

综上所述，腹部超声检查在肝癌筛查中具有不可忽视的优势。结合增强CT、MRI和血清AFP检测，可以进一步提高肝癌的诊断准确性，为患者提供更有效的治疗方案。随着医疗技术的不断发展，未来可能会有更多创新的筛查手段出现，进一步提高肝癌的早期识别率，降低肝癌的死亡率。通过加强肝癌的早期识别和诊断，我们可以为患者赢得宝贵的治疗时间，改善预后，降低肝癌的死亡率，为人类健康事业做出更大的贡献。

韦广滟

中山大学附属第一医院