健康饮食与胃癌风险：如何通过饮食降低胃癌发生率

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，对人类健康造成的威胁不容忽视。然而，通过科学的预防措施，我们可以有效降低胃癌的发生风险。本文将详细探讨健康饮食在预防胃癌中的作用，并提供具体的预防策略。

一级预防：降低胃癌风险

根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，能够引起慢性胃炎和胃溃疡，长期感染可能增加胃癌的风险。规范的四联疗法，即抗生素联合抑酸药物的治疗方式，可以有效根除幽门螺杆菌，降低胃癌风险超过50%。

健康饮食

饮食因素在胃癌的发病机制中扮演着重要角色。以下是一些有助于降低胃癌风险的饮食建议：

减少腌制品和加工肉的摄入

：腌制品和加工肉中含有亚硝酸盐等潜在致癌物质，长期食用可能增加胃癌风险。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入

：新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C和胡萝卜素等抗氧化物质有助于降低胃癌风险。

多摄入全谷物

：全谷物中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道的停留时间，从而降低胃癌风险。

限制高盐食物

：长期高盐饮食会增加胃癌风险，建议每日盐摄入量不超过6克。

适量摄入肉类

：过量摄入红肉和加工肉会增加胃癌风险，建议每周摄入量不超过500克。

戒烟限酒

吸烟是胃癌的重要危险因素之一，戒烟10年后，胃癌风险可接近正常人水平。适量饮酒或戒酒也有助于降低胃癌风险。

二级预防：胃癌早筛

推荐筛查人群

东亚地区胃癌发病率较高，建议40岁以上人群，尤其是有家族史或幽门螺杆菌感染者定期进行胃癌筛查。此外，慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃手术后患者等高风险人群也应定期筛查。

筛查方法

胃镜检查

：胃镜是发现胃癌及癌前病变的重要手段，建议每2-3年进行一次。若发现癌前病变，可在内镜下切除，有效预防胃癌的发生。

血清胃蛋白酶原（PG）检测

：血清PG水平可以辅助判断胃黏膜状态，对胃癌风险进行评估。

上消化道X线钡餐检查

：可发现胃黏膜的异常改变，是一种经济、简便的筛查方法。

肿瘤标志物检测

肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，虽然敏感性和特异性有限，但可作为胃癌筛查的辅助手段。当这些指标升高时，应提高警惕，结合其他检查手段进一步评估。

三级预防：胃癌治疗

对于已经确诊的胃癌患者，及时有效的治疗至关重要。手术切除是胃癌治疗的主要手段，对于早期胃癌，手术切除后5年生存率可达90%以上。此外，化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段，可以提高胃癌患者的生活质量和生存期。

结语

通过实施上述一级预防、二级预防和三级预防措施，我们可以显著降低胃癌的发病风险。健康饮食、戒烟限酒、定期筛查，让我们共同为预防胃癌而努力。通过这些科学的方法，我们不仅能保护自己的健康，也能为家人和社会做出积极的贡献。预防胃癌，从我做起，从现在做起。

乐晓燕

成都市温江区人民医院