胃癌手术前的药物干预：提升手术成功率的策略

胃癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均较高。针对胃癌的治疗，手术干预常常是必要的手段之一。本文将深入探讨在胃癌手术前患者合理用药的原则及注意事项，以提高手术成功率和降低术后并发症风险。

一、抗肿瘤药物的使用

在胃癌手术前，医生可能会根据患者的具体情况开具抗肿瘤药物，其主要目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用的抗肿瘤药物包括铂类药物、氟尿嘧啶类药物等。这些药物的药理作用机制各异，但共同目的是抑制肿瘤细胞的生长和增殖。在使用这些药物时，必须严格遵循医生的指导，合理控制剂量和疗程，以减少对正常组织的损害。此外，药物的副作用也需要被密切关注，以便及时调整治疗方案。

二、预防性抗生素的应用

预防性抗生素在胃癌手术中的应用可以有效降低术后感染的风险。抗生素的选择应综合考虑患者的具体情况、可能的感染风险以及医院感染控制的要求。术前抗生素的给药时机同样重要，一般建议在手术前30分钟至1小时内给予，以确保手术过程中血液中的药物浓度达到有效水平，从而发挥最佳的预防效果。

三、营养支持药物的辅助

胃癌患者常伴有营养不良，这不仅影响患者的生活质量，也降低了手术的耐受性。手术前的营养支持治疗对于改善患者的营养状况、提高手术耐受性具有重要意义。常用的营养支持药物包括肠内营养制剂、氨基酸制剂等，这些药物的使用需要根据患者的营养状况和消化吸收能力来调整，以达到最佳的支持效果。

四、术前的饮食、心理和身体准备

除了药物干预外，术前的饮食、心理和身体准备同样重要。患者应遵循低脂、高蛋白、易消化的饮食原则，以减轻胃部负担，促进营养吸收。保持良好的心理状态，积极配合医生的术前指导，对于缓解术前焦虑和提高手术成功率同样重要。此外，术前戒烟戒酒、保持充足的睡眠和适当的体能锻炼也有助于提高手术成功率。

五、手术前的综合评估

在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况、手术风险等。这一评估过程对于制定个性化的治疗方案至关重要。根据评估结果，医生会决定手术的时机、方式以及术前药物干预的具体方案。

六、术后的持续管理

手术后，患者需要继续接受药物治疗和监测，以控制病情进展和预防复发。这包括定期的化疗、靶向治疗以及免疫治疗等。同时，术后的营养支持和心理支持也是必不可少的，以帮助患者尽快恢复身体和心理健康。

总之，胃癌手术前的药物干预是提高手术成功率、降低术后并发症风险的重要环节。患者应在医生的指导下，合理使用抗肿瘤药物、预防性抗生素和营养支持药物，并做好术前的饮食、心理和身体准备，以期获得最佳的治疗效果。同时，术后的持续管理和支持也是确保患者长期健康的关键。通过综合治疗和个体化管理，我们可以提高胃癌患者的生活质量和生存率。

刘洪星

潍坊市中医院