如何通过日常管理提升肝癌患者的身体功能与角色功能

肝癌，作为全球致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗与护理不仅涉及医学干预，还深入到患者日常生活的多方面管理。本文旨在探讨如何通过日常管理提升肝癌患者的身体功能与角色功能，以期提高患者的生活质量和治疗效果。

症状管理：

肝癌患者常伴有多种症状，如疲劳、疼痛、食欲减退、腹泻和黄疸等，这些症状会严重影响患者的日常生活质量。因此，对这些症状的密切关注和妥善管理是提升患者身体功能的关键。例如，合理使用镇痛药物、调整饮食结构以减轻腹泻等，均能有效改善患者症状。疲劳管理可通过适度休息、合理安排日常活动和使用能量保存策略来实现。疼痛管理则依赖于个体化的疼痛评估和多模式镇痛方案。食欲减退可通过营养咨询和调整饮食口味来改善。腹泻的管理则需考虑饮食调整和药物治疗。黄疸的处理则需依据其原因，可能涉及药物治疗、光疗或手术干预。

功能维护：

鼓励患者维持身体功能和角色功能是日常管理中的重要一环。患者可以通过适度参与社会和家庭活动，保持适度的体力活动来维持身体功能。同时，关注工作与生活的平衡，减轻因疾病和治疗带来的心理负担，有助于患者角色功能的维护。体力活动不仅能提高患者的体能，还能增强其社会参与感和自我效能感。心理支持对于患者角色功能的维护同样重要，可通过心理咨询、家庭支持和患者互助小组等形式提供。

生活方式调整：

肝癌患者应遵循健康饮食，避免酒精和高脂食物，以防加重肝脏负担。适宜的体重和定期适量运动也是维持肝功能和整体健康的重要因素。这些调整有助于提升患者的身体功能，改善生活质量。健康饮食应包含丰富的蔬菜、水果和全谷物，同时限制加工食品和红肉的摄入。适量运动可包括散步、游泳或瑜伽等，根据患者的体能和健康状况进行调整。

定期监测与随访：

肝癌患者应按医嘱定期复查，监控肝功能指标、肿瘤标志物及影像学检查结果，以便及时调整治疗方案。这种定期监测有助于及时发现病情变化，维持治疗效果。监测项目包括但不限于血清肝功能测试、血清肿瘤标志物（如AFP）和影像学检查（如超声、CT或MRI）。

心理支持：

肝癌治疗过程中患者可能会承受较大的心理压力。提供心理咨询或加入患者支持团体，有助于患者缓解焦虑和抑郁情绪，提升心理适应能力。心理干预可包括认知行为疗法、情绪释放训练和压力管理技巧。

药物副作用管理：

与医生紧密沟通，及时报告治疗过程中出现的任何不良反应，是管理药物副作用的重要措施。这有助于调整治疗计划，减少副作用对患者生活质量的影响。副作用的管理应包括预防性措施和对症治疗，必要时调整药物剂量或更换治疗方案。

多学科协作：

肝癌治疗强调多学科团队（MDT）合作，包括外科、内科、放疗科、介入科等，确保治疗方案全面且个体化。这种协作模式有助于关注患者的整体健康和生活质量，提升治疗效果。MDT团队应定期召开会议，讨论患者的治疗进展和调整治疗方案，以实现最佳治疗效果。

综上所述，通过上述措施的综合应用，肝癌患者可以在日常生活中提升身体功能与角色功能，改善生活质量，延长有效治疗时间，并促进整体福祉。这不仅需要医疗专业人员的努力，也需要患者及其家属的积极配合和社会各界的支持。通过这种全方位的管理，我们能够为肝癌患者提供更为全面和人性化的关照，帮助他们更好地应对疾病挑战。

范嘉豪

河南科技大学第二附属医院