胃癌的预防与早期诊断：全面体检的重要性

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病过程复杂，且早期症状不明显，使得许多患者错过了最佳治疗时机。本文将详细探讨胃癌的三个阶段、高危人群以及全面体检在胃癌预防和早期诊断中的关键作用。

一、胃癌的三个阶段 胃癌的发展可分为早期、中期和晚期。早期胃癌，肿瘤局限于胃粘膜或粘膜下层，症状轻微，可能仅为消化不良或轻微腹痛；中期胃癌，肿瘤侵犯胃肌层或穿透胃壁，症状开始明显，如持续腹痛、体重下降；晚期胃癌，肿瘤已扩散至胃外组织或远处器官，症状严重，如呕血、黑便等。

早期胃癌：肿瘤局限于胃粘膜或粘膜下层，症状轻微，可能仅为消化不良或轻微腹痛。此时，肿瘤尚未侵犯胃壁深层组织，若能及时发现并治疗，预后相对较好。

中期胃癌：肿瘤侵犯胃肌层或穿透胃壁，症状开始明显，如持续腹痛、体重下降。此时，肿瘤已侵犯胃壁深层组织，预后相对较差，但仍有手术切除的机会。

晚期胃癌：肿瘤已扩散至胃外组织或远处器官，症状严重，如呕血、黑便等。此时，肿瘤已发生远处转移，预后较差，治疗以缓解症状、延长生存期为主。

二、胃癌的高危人群 根据流行病学研究，以下人群更容易发展为胃癌：

有长期胃部疾病史的人，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。长期胃部疾病可能导致胃粘膜反复损伤、修复，增加癌变风险。

常年酗酒、作息不规律或饮食不当，导致胃出血、胃溃疡等胃病的患者。不良生活习惯会损伤胃粘膜，增加胃癌发生的风险。

幽门螺杆菌感染者，这是一种与胃癌发生密切相关的细菌。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，增加胃癌风险。

有胃癌家族史的人群。遗传因素可能在胃癌发生中起一定作用，有家族史的人群需提高警惕。

三、全面体检的重要性 1. 提高早期发现率：通过全面体检，可以及时发现早期胃癌，提高治愈率。早期胃癌手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌预后较差。

评估风险：对于高危人群，定期体检有助于评估胃癌风险，及时采取预防措施。如戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食等。

指导治疗：体检结果可以为医生提供重要信息，制定个体化治疗方案。如根据肿瘤分期、病理类型等，选择合适的手术方式、化疗方案等。

监测疾病进展：对于已确诊的胃癌患者，全面体检有助于监测疾病进展，评估治疗效果。如定期复查胃镜、CT等，观察肿瘤大小、有无转移等。

结语 胃癌的预防和早期诊断至关重要，全面体检是实现这一目标的关键手段。对于高危人群，建议定期进行胃部检查，如胃镜、血清肿瘤标志物检测等，以实现胃癌的早发现、早治疗。同时，改善生活习惯，如戒烟戒酒、规律作息、均衡饮食，也是预防胃癌的重要措施。此外，加强胃癌科普宣传，提高公众对胃癌的认识，也是降低胃癌发病率的有效途径。让我们携手努力，共同抗击胃癌这一健康杀手。

余靖

北京大学肿瘤医院