乙型肝炎与肝癌：预防病毒，降低肝癌风险

乙型肝炎病毒（HBV）是全球性的健康挑战，作为肝炎的主要病原体，它对人类健康构成巨大威胁。据估计，全球有超过2.5亿人长期携带HBV，这使得他们面临发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的风险。HBV感染不仅影响个体健康，还对社会经济产生深远影响。

乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属于肝炎病毒科。它主要通过血液、性接触以及母婴传播。当病毒进入人体后，它可以整合到宿主肝细胞的DNA中，引起持续的炎症反应，导致肝细胞损伤和死亡。这种慢性炎症状态为肝细胞的异常增殖提供了条件，增加了细胞癌变的风险。HBV的X蛋白在这一过程中扮演了关键角色，它能够干扰肝细胞的正常调控机制，促进肿瘤的发展。

乙型肝炎病毒感染可导致多种健康问题。慢性HBV感染可导致肝脏持续炎症，最终发展为肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其特点是肝脏结构和功能的严重损害。肝硬化患者可能出现腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等严重并发症。此外，慢性HBV感染还显著增加了肝癌的风险。肝癌是全球第三大致死性癌症，预后通常较差。

为了有效预防乙型肝炎病毒的传播，以下措施至关重要： 1.

乙型肝炎疫苗接种

：这是目前预防乙型肝炎病毒感染最有效、最经济的方法。疫苗能够激发人体产生保护性抗体，从而防止病毒的感染和传播。世界卫生组织推荐所有婴儿出生后尽快接种第一剂乙肝疫苗，以实现对乙型肝炎的早期保护。 2.

安全性行为

：避免不安全的性行为，使用安全套可以显著降低性传播的风险。HBV可通过性接触传播，因此采取安全性行为对预防HBV感染至关重要。 3.

避免血液传播

：不共用针头和注射器是减少经血液传播HBV的关键措施。HBV可通过血液传播，因此避免共用针头和注射器可以降低经血液传播的风险。 4.

孕期筛查与婴儿保护

：孕妇应进行HBV筛查，对于筛查结果为阳性的孕妇，她们的新生儿应立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗，以提供被动免疫保护。这可以显著降低婴儿感染HBV的风险。

对于已经感染乙型肝炎病毒的人群，早期诊断和规范治疗是降低肝硬化和肝癌风险的关键。抗病毒治疗能够抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，从而降低肝硬化和肝癌的风险。患者需要定期进行肝功能检查、病毒载量监测和肝脏影像学检查，以监测病情变化和治疗效果。定期监测对于评估治疗效果和及时发现并发症至关重要。

保持健康的生活方式对于降低肝癌风险同样重要。戒烟、戒酒、均衡饮食、适量运动和保持良好的心理状态都有助于维护肝脏健康。对于有肝癌高风险的人群，定期进行肝癌筛查是早期发现并及时治疗的关键。肝癌筛查包括血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查，可以提高肝癌的早期检出率。

乙型肝炎与肝癌之间的联系不容忽视。通过预防HBV感染、早期诊断和治疗、定期监测以及保持健康生活方式，我们可以显著降低肝癌的风险。全社会应提高对乙型肝炎的认识和重视，共同努力减少肝癌的发病率。通过普及健康教育、加强疾病预防和控制措施，我们可以为构建一个没有乙型肝炎的世界而努力。让我们携手行动，共同抗击乙型肝炎，保护人类健康。

李慧锴

天津市肿瘤医院