预防头颈鳞癌：生活习惯与环境因素的双重考量

头颈鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck, HNSCC）是一种多发于头颈部位的恶性肿瘤，涵盖了包括口腔、喉部、鼻腔等多个部位的癌症。据全球范围内的统计数据，头颈鳞癌的发病率和死亡率均较高，对人类健康构成了严重威胁。因此，采取有效措施预防头颈鳞癌显得尤为重要。以下是一些具体而科学的预防建议：

戒烟限酒：吸烟和饮酒是头颈鳞癌的主要危险因素。研究表明，长期吸烟者的头颈鳞癌发病率是不吸烟者的3-5倍，而饮酒者的发病率是2-3倍。烟草中的多种致癌物质和酒精对细胞的损伤是导致癌症的主要原因。戒烟和限制饮酒可以显著降低头颈鳞癌的风险。

均衡饮食：营养不均衡和微量元素、维生素的缺乏可能增加头颈鳞癌的风险。建议保持均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，适量摄入肉类和鱼类，并尽量避免长期食用腌制、熏制食品，这些食品中的亚硝酸盐和多环芳烃等化合物是已知的致癌物质。

保持口腔卫生：口腔卫生不良与头颈鳞癌的发生有密切关系。良好的口腔卫生习惯包括每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙以清除牙菌斑和牙石，并及时治疗口腔疾病，如牙周炎、龋齿等。

避免紫外线照射：紫外线辐射是头颈鳞癌的致病因素之一，尤其是唇癌。减少户外活动，尤其是在紫外线辐射强烈的时段，避免长时间暴露在阳光下。外出时，应涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽和太阳镜，以减少紫外线对皮肤的损伤。

定期体检：定期体检有助于早期发现头颈鳞癌。建议每年进行一次头颈部的检查，包括但不限于头颈部B超、CT、MRI等影像学检查，以及头颈部细胞学和病理学检查，这些检查可以帮助发现异常的细胞变化，实现早期诊断和治疗。

加强职业防护：某些职业暴露，如长期接触石棉、煤焦油、放射性物质等，与头颈鳞癌的发生有关。在这些职业环境中工作的人员应加强个人防护，如穿戴防护服、口罩和护目镜，并定期进行职业健康检查。

疫苗接种：部分头颈鳞癌与病毒感染有关，如人乳头瘤病毒（HPV）与口咽癌的关系。接种HPV疫苗可以预防与HPV相关的癌症，包括头颈鳞癌。

心理调适：长期的精神压力和负面情绪可能影响免疫系统的功能，增加患癌风险。因此，保持良好的心态，通过运动、冥想、社交活动等方式缓解压力，对预防头颈鳞癌也有积极作用。

避免口腔HPV感染：HPV是头颈鳞癌的一个重要风险因素，特别是与口咽部癌症有关。避免不安全性行为和多个性伴侣可以减少HPV感染的风险。对于已经感染HPV的人，应定期进行头颈部检查。

减少口腔创伤：口腔内的慢性刺激和创伤，如不合适的假牙，可能会导致口腔黏膜的长期炎症和细胞损伤，增加头颈鳞癌的风险。应定期检查口腔修复体的合适性，并及时修复。

头颈鳞癌的预防需要从多方面入手，包括生活方式的改变、环境因素的控制和定期的医学检查。通过这些措施，我们可以降低头颈鳞癌的发病风险，提高生活质量。预防头颈鳞癌不仅是个人的责任，也是社会的责任，需要我们共同关注和努力。只有通过全社会的共同努力，才能有效降低头颈鳞癌的发病率和死亡率，保护人类健康。

柯春林

福建医科大学附属第一医院本部