结肠癌早期预警：定期筛查的必要性分析

结肠癌，作为消化道肿瘤中最为常见的类型之一，其发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。然而，令人鼓舞的是，结肠癌并非无法预防或控制的疾病。通过科学的早期筛查手段，我们能够显著提升早期发现率，进而有效降低死亡率。本文将详细阐述结肠癌早期筛查的重要性，并提供基于科学依据的筛查建议。

结肠癌的发展历程通常较为缓慢，从正常的结肠黏膜发展到不典型增生，最终演变为癌症，这个过程可能需要10至15年的时间。因此，早期识别不典型增生并及时进行干预，对于预防结肠癌的发生至关重要。在诸多筛查手段中，结肠镜检查和组织活检是当前公认的结肠癌筛查的“金标准”。

结肠镜检查是一项能够直接观察结直肠黏膜状况的检查方法，它不仅可以发现可疑病变区域，还可以在检查过程中进行活检或切除可疑组织。多项科学研究已经证实，结肠镜筛查对于降低结肠癌的发病率和死亡率具有显著效果。例如，一项大规模的随机对照试验显示，相较于对照组，接受结肠镜筛查的群体结肠癌的发病率降低了21%，死亡率降低了26%。

组织活检则是一种对可疑病变进行病理学检查的方法，它能够明确诊断病变性质。对于不典型增生，尤其是中重度不典型增生，需要进行密切的随访监测，并在必要时采取内镜下治疗或手术切除，以防止病变进一步发展成癌症。

对于那些结肠癌风险较高的患者，例如一级亲属中有结肠癌患者，或有炎症性肠病等病史的人群，建议在治疗前及治疗过程中定期进行不典型增生筛查。根据当地的治疗指南，并结合患者的具体情况，制定个性化的筛查方案。

除了结肠镜检查和组织活检外，还有其他一些筛查方法，如粪便隐血试验（FOBT）和粪便DNA检测等。粪便隐血试验是一种成本较低、操作简便的筛查方法，能够检测粪便中的隐血，从而提示可能存在的结肠病变。粪便DNA检测则是一种新兴的筛查技术，通过分析粪便样本中的DNA来检测结肠癌的生物标志物，具有较高的敏感性和特异性。

定期进行结肠癌筛查对于早期发现和预防结肠癌至关重要。对于高危人群来说，更加重视筛查工作，可以显著降低结肠癌的风险。通过科学的筛查和及时的干预，我们可以更有效地预防结肠癌，提高患者的生存质量和预后。因此，建议公众，特别是高危人群，积极参与结肠癌筛查项目，为自己的健康保驾护航。

综上所述，结肠癌虽然发病率和死亡率较高，但并非不可预防和控制。通过科学的早期筛查手段，如结肠镜检查、组织活检、粪便隐血试验和粪便DNA检测等，我们可以显著提高结肠癌的早期发现率，降低死亡率。对于高危人群，更应重视筛查工作，定期进行结肠癌筛查。同时，我们也需要加强结肠癌的科普宣传，提高公众的健康意识，鼓励大家积极参与筛查项目，共同预防结肠癌，守护健康。

结肠癌的预防和控制需要全社会的共同努力。通过加强结肠癌的科普宣传，提高公众的健康意识，鼓励高危人群定期进行筛查，以及不断优化筛查技术和方法，我们可以更有效地预防结肠癌，降低发病率和死亡率，提高患者的生存质量和预后。让我们携手并肩，共同为结肠癌的防治工作贡献力量，守护每一个人的健康。

柯金

上海市松江区中心医院