甲状腺癌发病率上升背后：病理基础与预防措施

甲状腺癌，作为一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，近年来其全球发病率的上升趋势引起了医学界和公众的广泛关注。本文将深入探讨甲状腺癌的病理基础、早期症状，并提出相应的预防措施，以期提高公众对这一疾病的认识，并采取有效行动。

病理基础

甲状腺癌的发生是一个复杂的生物学过程，涉及多种因素的综合作用。这些因素包括遗传因素、环境因素和激素水平的变化。

遗传因素在某些家族中较为显著，部分甲状腺癌患者存在特定的遗传变异。这些遗传变异可能增加个体对甲状腺癌的易感性。例如，某些家族性癌症综合征如Cowden综合征和家族性甲状腺髓样癌，均与甲状腺癌的发生有密切关联。

环境因素对甲状腺癌的发生也起着重要作用，尤其是辐射暴露。儿童和青少年时期接受颈部放射治疗，会增加甲状腺癌的风险。这是因为辐射可以引起甲状腺细胞的DNA损伤，从而导致癌变。此外，环境中的一些化学物质，如某些重金属和工业污染物，也可能通过影响甲状腺功能而增加甲状腺癌的风险。

激素水平的变化，尤其是雌激素水平的变化，也与甲状腺癌的发生有一定关联。雌激素可以刺激甲状腺细胞的生长，从而增加癌变的风险。因此，长期雌激素水平异常的女性，尤其是处于更年期的女性，甲状腺癌的风险相对较高。

早期症状

早期症状对甲状腺癌的早期发现至关重要。最常见的症状是颈部肿块，可能触及到甲状腺区域的硬块。这种肿块通常是无痛的，但随着肿瘤的生长，可能会引起压迫感或吞咽困难。此外，声音变化、咽喉部不适或持续的咳嗽也可能是甲状腺癌的早期信号。这些症状可能是由于肿瘤压迫周围结构，如气管和喉返神经，导致的声音嘶哑或呼吸困难。若出现这些症状，应及时就医进行进一步检查。

预防措施

预防甲状腺癌的策略包括：

避免辐射

：尤其是儿童和青少年应避免不必要的颈部放射检查和治疗。在必须进行放射治疗的情况下，应采取适当的防护措施，以减少辐射对甲状腺的暴露。

适量碘摄入

：碘是甲状腺激素合成的重要元素。过多或过少的碘摄入都可能影响甲状腺功能，增加甲状腺癌的风险。因此，应通过均衡饮食，确保适量的碘摄入。

定期体检

：通过定期的甲状腺超声检查，可以早期发现甲状腺结节。对可疑结节进行细针穿刺活检，有助于早期诊断。这不仅可以提高甲状腺癌的检出率，还可以减少不必要的手术和治疗。

健康生活方式

：包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等，有助于提高机体免疫力，降低癌症风险。研究表明，健康的生活方式可以显著降低多种癌症的发病率，包括甲状腺癌。

综上所述，了解甲状腺癌的病理基础和早期症状，采取有效的预防措施，对于降低甲状腺癌的发病率和改善患者预后具有重要意义。公众应提高对甲状腺癌的认识，积极参与预防和筛查，以期达到早发现、早治疗的目标。通过这些努力，我们可以期待在未来降低甲状腺癌对人类健康的影响。

张丽娟

郑州大学第一附属医院河医院区