胰腺癌活检：精准诊断的必要性与患者配合

胰腺癌，作为一种在消化系统中相对常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，因此早期诊断对于治疗和预后至关重要。胰腺癌活检作为确诊胰腺癌的关键步骤，不仅需要医学技术的精准操作，还需要患者的密切配合与理解。

胰腺癌活检是指通过穿刺技术从胰腺癌组织中提取细胞或组织样本，用于病理学检查以确诊胰腺癌。这一过程对于确定肿瘤的性质、分级和分子特征至关重要，有助于制定个性化治疗方案。胰腺癌活检过程中，医生会尽量避开胰腺周围的水肿组织，以减少对正常组织的损伤，同时降低并发症的风险。

胰腺癌活检方法主要包括细针抽吸活检和核心针活检两种。细针抽吸活检是通过细针抽取细胞样本，适用于细胞学检查；而核心针活检则是通过粗针抽取组织样本，适用于组织学检查。两者各有优势，选择哪种方法需根据患者的具体情况和医生的判断。

在进行胰腺癌活检时，患者需要了解可能存在的风险和并发症，并密切配合医生的指导。常见的并发症包括出血、感染、胰腺炎和胆管损伤等。出血是活检过程中较为常见的并发症，但通过采用细针穿刺技术，可以显著降低出血风险。感染风险可通过术前术后的严格无菌操作和抗生素预防措施来降低。胰腺炎的发生与活检过程中对胰腺组织的损伤有关，因此，精准的穿刺技术和术后的严密监控是预防胰腺炎的关键。胆管损伤虽然较为罕见，但一旦发生，后果严重，需要立即进行处理。

为了减少并发症的发生，患者需要在术前做好充分的准备，包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以及心电图和影像学检查，以评估患者的整体状况和胰腺癌的具体情况。术前检查可以及时发现潜在的风险因素，为活检提供安全保障。术后，患者应遵循医嘱，注意休息和饮食，及时反馈任何不适症状，以便医生及时进行处理。

胰腺癌活检的结果对治疗方案的选择至关重要。根据活检结果，医生可以判断肿瘤的恶性程度、侵袭范围以及是否存在远处转移。这有助于制定个体化的治疗方案，如手术切除、化疗、放疗等。对于部分患者，活检还可以检测肿瘤的分子特征，指导靶向治疗和免疫治疗的选择。

胰腺癌活检虽然存在一定风险，但在充分准备和严密监控下，绝大多数患者都可以安全完成。活检结果的准确性对于胰腺癌的诊断和治疗至关重要。通过活检获得的肿瘤样本可以用于病理学和分子学分析，从而为患者提供更精确的诊断和更个性化的治疗方案。例如，通过活检可以确定肿瘤的分化程度、侵袭性以及是否存在特定的分子标志物，这对于指导靶向治疗和免疫治疗具有重要意义。此外，活检还可以帮助评估肿瘤对化疗和放疗的敏感性，从而为患者提供更有效的治疗选择。

胰腺癌活检的安全性和有效性在很大程度上取决于医生的经验和技术水平。因此，选择经验丰富的医生和设备先进的医疗机构进行活检是非常重要的。在活检过程中，医生会采用多种方法来减少对周围正常组织的损伤，如使用超声或CT引导下的穿刺技术，以提高穿刺的准确性和安全性。此外，医生还会密切监测活检过程中可能出现的并发症，并采取相应的预防和治疗措施。

总之，胰腺癌活检是确诊胰腺癌不可或缺的步骤，它要求医生具备高超的技术，同时也需要患者的理解和配合。通过精准的诊断，可以为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗效果，改善预后。患者应充分了解活检的必要性和可能的风险，与医生共同努力，以期达到最佳的治疗效果。对于胰腺癌患者来说，活检是走向治愈之路的重要一步。

葛玉影

安徽省立医院西院