北京大众健康科普促进会
甲状腺癌，起源于甲状腺的恶性肿瘤，近年来发病率在全球范围内呈上升趋势。甲状腺，位于颈部前侧，形状似蝴蝶，其主要功能是生产和分泌甲状腺激素，这些激素对调节人体的新陈代谢具有重要作用。甲状腺癌的发病原因尚未完全明确，但目前研究表明可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足或过量等因素有关。
甲状腺癌的早期症状包括：
无痛性肿块：这是甲状腺癌最常见的早期症状之一。颈部出现的无痛性肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差。如果颈部肿块在短时间内迅速增大，应及时就医检查，排除甲状腺癌的可能。
声音变化：甲状腺癌侵犯喉返神经时，可能会引起声音嘶哑或改变。这种声音变化通常持续存在，不易恢复。如果出现不明原因的声音嘶哑，尤其是伴有颈部肿块，应尽快就医，排除甲状腺癌的可能。
淋巴结肿大：甲状腺癌可能会侵犯颈部淋巴结，引起淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常质地较硬，无痛，活动度差。如果颈部触及此类肿大淋巴结，尤其是伴有颈部肿块或声音变化，应警惕甲状腺癌的可能。
除了上述早期信号外，甲状腺癌还可能引起颈部压迫感、吞咽困难、呼吸困难等症状，但这些症状通常出现在甲状腺癌晚期，早期较为罕见。
定期体检是发现甲状腺癌的重要手段。通过颈部触诊、超声检查等方法，可以早期发现颈部肿块和肿大淋巴结，提高甲状腺癌的检出率。超声检查是一种非侵入性的检查方法，它能够提供甲状腺和周围淋巴结的详细图像，有助于早期诊断。
甲状腺癌的诊断方法还包括：
细针穿刺活检：对于可疑的甲状腺结节，可以进行细针穿刺活检，取得组织样本进行病理学检查，以明确诊断。
核素扫描：对于部分甲状腺癌，可以通过核素扫描来评估甲状腺组织的摄碘功能，有助于鉴别良恶性肿瘤。
血液检查：血清甲状腺功能检测和甲状腺癌相关肿瘤标志物检测，可以为甲状腺癌的诊断提供辅助信息。
影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以评估甲状腺癌的大小、侵犯范围和有无远处转移，对于制定治疗方案具有重要意义。
治疗甲状腺癌的主要方法包括：
手术治疗：手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除和部分甲状腺切除。对于伴有淋巴结转移的患者，还需进行淋巴结清扫。
放射碘治疗：对于部分分化型甲状腺癌，手术后可以进行放射碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和转移病灶。
外放疗：对于部分晚期或复发的甲状腺癌，可以采用外放疗来控制病情。
靶向治疗：对于部分晚期或难治性甲状腺癌，可以采用分子靶向治疗，以抑制肿瘤生长。
化疗：对于部分晚期或复发的甲状腺癌，化疗可以作为辅助治疗手段。
甲状腺癌的预后因素包括肿瘤的分期、病理类型、治疗方式、患者年龄等。早期发现和治疗甲状腺癌，预后较好。定期随访和监测甲状腺功能和肿瘤标志物，有助于及时发现复发和转移。
总之，了解甲状腺癌的早期信号，如无痛性肿块、声音变化和淋巴结肿大，对于早期发现和治疗至关重要。定期体检和健康的生活方式有助于提高甲状腺癌的预后，改善患者的生存质量。提高公众对于甲状腺癌的认识，有助于降低甲状腺癌的发病率和死亡率，提高公共卫生水平。通过这些措施，我们可以更好地应对甲状腺癌这一健康挑战。
陈朝
宝丰县人民医院
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