浸润型肠癌：肠腔狭窄与早期转移风险

肠癌，也被称作大肠癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌两种类型。结肠根据其在人体中的位置，细分为升结肠、横结肠、降结肠、盲肠和乙状结肠。在我国，直肠癌的发病率最高，结肠癌次之。肠癌的大体分型包括溃疡型、肿块型、浸润型和混合型，其中浸润型肠癌因其特殊的生长方式而备受关注。

浸润型肠癌的特点是肿瘤沿着肠壁生长，导致肠腔狭窄。这种类型的肠癌由于其生长特性，往往在早期就发生转移，预后相对较差。与溃疡型肠癌相比，浸润型肠癌较少发生出血和感染，但其对肠壁的浸润能力较强，这使得肿瘤细胞更容易穿透肠壁，进入周围组织，从而增加早期转移的风险。

在组织学分型上，肠癌主要可分为腺癌、腺鳞癌和未分化癌。腺癌是最常见的类型，进一步细分为管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。腺鳞癌较为少见，由鳞癌细胞和腺癌细胞构成。未分化癌的癌细胞没有成熟的腺管样结构，排列无规则，预后极差。

肠癌的解剖部位分类包括直肠癌、左半结肠癌和右半结肠癌。直肠癌指的是从齿状线至直肠乙状结肠交界处的癌；左半结肠癌包括左侧横结肠癌、降结肠癌和乙状结肠癌；右半结肠癌则包括盲肠癌、升结肠癌和右侧横结肠癌。

肠癌的临床分期是根据癌肿原发灶的范围、淋巴结转移情况及是否存在远处转移来划分的，这对于制定治疗方案和评估疾病预后至关重要。肠癌早期主要影响结肠和直肠，而到了后期，肿瘤可能会发生转移，累及肝、肺、骨等器官。

了解肠癌的分型、组织学特点和临床分期，对于提高公众的健康意识、早期诊断和治疗肠癌具有重要意义。早期发现和治疗是提高肠癌患者生存率的关键。肠癌的症状包括腹痛、排便习惯改变、便血或黑便、体重下降等，这些症状一旦出现，应立即就医进行诊断。

肠癌的诊断通常需要通过多种检查方法，包括粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查（如CT扫描或MRI）以及活检等。粪便隐血试验是一种非侵入性筛查方法，可以检测粪便中的微量血液，提示可能存在肠道出血。结肠镜检查是诊断肠癌的金标准，可以直接观察肠道内部情况，发现肿瘤，并进行活检以确诊。

治疗肠癌的方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。手术切除是治疗肠癌的主要方法，目的是完全切除肿瘤及其周围的组织。放疗和化疗常用于辅助手术治疗，以缩小肿瘤、控制转移或缓解症状。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害。

预防肠癌的措施包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和定期体检。此外，对于有家族史或其他高危因素的人群，应加强筛查，以便早期发现和治疗。

综上所述，浸润型肠癌因其肠壁浸润和早期转移的特性，对患者的健康构成了严重威胁。了解肠癌的分型、组织学特点和临床分期，对于提高公众的健康意识、早期诊断和治疗肠癌具有重要意义。通过科学的生活方式和定期体检，我们可以降低肠癌的风险，并提高治愈的可能性。

吴庭安

江门市中心医院