阻击胃癌：高发人群的早期筛查与治疗

胃癌，全球范围内发病率和死亡率居高不下的消化系统恶性肿瘤，对人类生命健康构成严重威胁。本文旨在探讨胃癌高发人群的特征，并探讨如何通过早期筛查和治疗来有效降低胃癌的发病风险。

胃癌高发人群的特征

年龄因素

：胃癌的发病率随着年龄的增加而上升，尤其在40岁以上的人群中更为显著。年龄增长可能导致胃部慢性疾病的积累，从而增加了胃癌发展的风险。据研究，超过70%的胃癌病例发生在50岁以上的人群中。

幽门螺旋杆菌感染

：幽门螺旋杆菌感染是胃癌发展的一个重要因素。这种细菌能引起慢性胃炎，长期感染可能导致胃黏膜炎症和萎缩，进而增加胃癌的风险。研究表明，幽门螺旋杆菌感染者的胃癌风险是未感染者的3-6倍。

饮食习惯

：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌发生的风险增加有关。这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，在胃内可能转化为致癌性更强的化合物。此外，缺乏新鲜蔬菜和水果摄入也会增加胃癌的风险。

遗传因素

：家族中有胃癌病史的人群，其患病风险相对较高。遗传因素可能影响个体对胃癌的易感性。有研究表明，有家族胃癌史的人群胃癌风险是普通人群的2-3倍。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒也是胃癌的高危因素，烟草中的有害物质和酒精均可对胃黏膜造成刺激和损伤。研究表明，吸烟者胃癌风险是不吸烟者的1.5-2倍，饮酒者胃癌风险是不饮酒者的1.2-1.5倍。

早期筛查的重要性

对于高发人群而言，早期筛查是降低胃癌风险的重要手段。常用的筛查方法包括：

胃镜检查

：胃镜是胃癌诊断的金标准，可以直接观察胃黏膜的情况，并进行活组织检查。对于高发人群，建议每2-3年进行一次胃镜检查。

血液肿瘤标志物检测

：如胃癌相关抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等，可以作为辅助筛查手段。这些肿瘤标志物的升高可能提示胃癌的存在，但需要结合胃镜等检查进一步确诊。

上消化道造影

：通过X线检查，观察胃部的形态和结构，发现异常情况。上消化道造影可以作为初步筛查手段，发现可疑病变后再行胃镜检查。

基因检测

：对于有家族胃癌史的高危人群，可以进行基因检测，评估胃癌风险。携带某些易感基因的人群，应加强监测和筛查。

胃癌的治疗方法

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素。常见的治疗方法包括：

手术治疗

：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法，可以有效地去除肿瘤组织。手术方式包括胃切除术、胃癌根治术等，具体术式需要根据肿瘤的部位、大小等情况选择。

化疗

：对于中晚期胃癌，化疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等，需要根据患者的耐受性和病情选择合适的化疗方案。

放疗

：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，放疗可以作为局部治疗手段，缓解症状、延长生存期。放疗可以与化疗联合应用，提高治疗效果。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫机制，为胃癌患者提供个体化治疗方案。靶向治疗药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等，免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，为晚期胃癌患者带来新的治疗选择。

综合治疗

：对于晚期胃癌患者，需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，制定个体化的综合治疗方案，以期达到最佳治疗效果。

结语

总之，对于胃癌高发人群，早期筛查和及时的治疗是降低胃癌风险、提高生存率的关键。通过改善生活习惯、定期体检和积极治疗，我们可以有效地阻击这个隐匿的健康杀手。为了提高公众对胃癌的认识，加强健康教育和预防措施至关重要。通过增强公众的健康意识，我们可以共同努力，减少胃癌的发病率，保护更多人的生命健康。让我们携手行动，共同打赢胃癌防治攻坚战！

郭宇廷

山西省肿瘤医院