肺癌治疗：从手术到免疫治疗的全貌

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的进展对于提高患者生存率至关重要。本文将全面介绍肺癌的治疗方法，从传统的手术切除到现代的免疫治疗，旨在为患者和家属提供科学、全面的治疗信息。

一、肺癌的预防与早期诊断

预防肺癌的关键在于避免接触已知的致癌因素。吸烟是肺癌的主要风险因素，因此戒烟是预防肺癌的重要措施。此外，改善生活环境，减少空气污染和职业暴露，均衡饮食，以及减少辐射暴露也是预防肺癌的有效手段。早期诊断对于提高治愈率至关重要，依赖于定期体检和对早期症状的认识，如持续咳嗽、胸痛和呼吸困难等。随着医学技术的发展，基因检测和生物标志物检测已成为辅助诊断的重要手段，有助于早期发现肺癌。

二、肺癌的治疗手段

手术治疗

：手术是肺癌治疗的主要方法之一，尤其是对于早期肺癌患者。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，以达到根治的目的。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术等，具体手术方式取决于肿瘤的大小、位置和患者的健康状况。

放疗和化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗和化疗是常用的治疗手段。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖；化疗则是通过药物治疗，杀死或抑制肿瘤细胞的生长。这两种方法常联合使用，以提高治疗效果。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因突变或蛋白表达异常的治疗方法。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物的研发，为携带特定基因突变的肺癌患者提供了更为精准的治疗选择。

免疫治疗

：免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。近年来，免疫检查点抑制剂如PD-1和PD-L1抑制剂的应用，显著提高了部分肺癌患者的生存率，尤其是在晚期肺癌治疗中显示出显著的疗效。

三、综合治疗策略

肺癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分期、基因突变情况、患者的年龄和健康状况等。多学科团队合作，制定个性化治疗方案，是提高治疗效果的关键。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，为肺癌患者带来了更多的治疗希望。

总之，肺癌的治疗是一个复杂且不断进步的过程。从手术到免疫治疗，每一种治疗方法都有其特定的适应症和优势。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。

李巍

锦州医科大学附属第一医院