结直肠癌的临床表现与诊断要点

结直肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均位于前列的消化系统恶性肿瘤，其在中国的发病率和死亡率同样不容忽视，严重威胁着人们的健康和生活质量。本文将深入探讨结直肠癌的临床表现与诊断要点，以提高公众对该疾病的认识和警觉性。

结直肠癌包括结肠癌和直肠癌两部分，早期症状通常隐匿，难以察觉。患者可能出现大便习惯的改变，例如排便次数增多或减少，以及便秘与腹泻的交替出现。这些症状往往轻微且易被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入疾病的中晚期。此外，患者还可能经历腹痛、腹胀、体重下降和贫血等症状，但这些症状在早期阶段亦不具有特异性。随着肿瘤的进展，结直肠癌可能出现更明显的症状，如便血或黑便，这是由于肿瘤表面破裂出血所致。在某些情况下，肿瘤可能引起肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀和停止排便排气。这些症状的出现往往提示肿瘤已经进展到较为严重的阶段，需要尽快就医诊治。

诊断结直肠癌通常包括以下几个步骤：首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病史、家族史等信息，评估患者是否有结直肠癌的高危因素。随后，可能会安排实验室检查，如大便潜血试验，以检测是否有隐性出血。影像学检查，如结肠镜检查、CT扫描和MRI，对于确定肿瘤的位置、大小和是否有远处转移至关重要。结肠镜检查可直接观察到结肠和直肠内的肿瘤，CT和MRI则有助于判断肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。在某些情况下，可能还需要进行组织活检来确诊。通过活检取得肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质和分化程度，为后续治疗提供依据。

结直肠癌的确诊和分期对于制定治疗方案和预测预后非常重要。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，提高公众对于结直肠癌早期症状的认识，以及定期进行筛查，对于防治结直肠癌具有重要意义。结直肠癌的高危人群，如年龄大于50岁、有家族史、有息肉病史等，应定期进行结肠镜检查，以实现早诊早治。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低结直肠癌的发病风险。

值得关注的是，结直肠癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、慢性炎症、饮食习惯、肥胖等。遗传因素可能增加个体的易感性，而慢性炎症和不良的饮食习惯可能促进肿瘤的发展。因此，除了定期筛查外，改善生活方式也是预防结直肠癌的重要措施。

结直肠癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗结直肠癌的主要方法，目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。放疗和化疗可用于辅助手术治疗，帮助缩小肿瘤、控制病情进展和减少复发风险。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少对正常细胞的损害。

总之，结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过普及健康知识，加强疾病预防意识，我们可以在结直肠癌的防治之路上迈出坚实的步伐。只有提高公众对结直肠癌的认识，加强早期筛查和干预，才能有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，保障人们的健康和生活质量。让我们携手努力，共同抗击结直肠癌这一健康杀手。

朱正科

霍邱县第一人民医院