肝癌手术前的必要检查：为生命续航的关键准备

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中手术治疗因其能够直接切除肿瘤而成为关键治疗手段之一。然而，为了确保手术的安全性和有效性，手术前的全面检查是必不可少的。本文将详细介绍肝癌手术前的必要检查项目，帮助患者和家属全面了解这一关键的前奏。

1. 常规检验：掌握身体基础状况

在确定进行肝癌手术之前，一系列的常规检查是必要的。血常规检查可以直观反映患者的血细胞情况，了解是否存在贫血、感染等问题。尿常规和大便常规检查有助于排查泌尿系统和消化系统的潜在异常。肝肾功能检查是手术前检查的重点，因为肝脏是手术的核心部位，而肾脏负责药物代谢与排泄，其功能正常与否直接关系到手术的安全性。生化检查中的电解质水平、血糖等指标，对于维持手术过程中身体内环境的稳定至关重要。血型鉴定也是必须进行的，以防手术中需要紧急输血。

2. 肿瘤标志物检查：监测病情

肿瘤标志物检查对原发性肝癌的诊断和病情监测具有重要价值。甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要肿瘤标志物，其水平的升高往往提示肝癌的存在。CA199等其他肿瘤标志物也能为病情判断提供辅助信息，帮助医生评估肿瘤的生物学行为和预后。

3. 传染病筛查：保障安全

还需检测乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病指标，一方面是为了防止患者在手术过程中交叉感染，另一方面也是为了保障医护人员的安全。这些筛查对于制定手术计划和防护措施至关重要。

4. 影像学检查：锁定肿瘤“踪迹”

影像学检查在确定肝癌的位置、大小、数量以及是否有肝外转移方面发挥着关键作用。腹部超声是一种简便、无创的初步检查方法，能够帮助医生初步观察肝脏的形态结构，发现可疑的占位性病变。CT扫描和磁共振成像（MRI）则能提供更为详细和清晰的图像，不仅可以清晰地显示肿瘤的细节，还能帮助医生判断肿瘤与周围血管、胆管等重要结构的关系。对于病情较为复杂、难以确诊的患者，可能还需要进行PET-CT检查，它能够全身扫描，更准确地发现潜在的转移病灶。

5. 三维可视化重建：精准肝切除

有的患者在手术前还需要进行三维可视化重建，通过对肝脏及肿瘤的三维建模，医生能够更直观地了解肿瘤的位置和周围血管、胆管的解剖结构，实现精准肝切除，最大限度地减少手术创伤，提高手术的安全性和成功率。这种技术的应用，使得手术规划更加精确，有助于减少术后并发症，提升患者的生存质量和预后。

6. 心肺功能评估：降低手术风险

由于肝癌手术往往较为复杂，对患者的心肺功能要求较高。因此，在手术前进行心肺功能评估是非常必要的。心电图、肺功能测试等检查可以帮助医生评估患者的心肺功能，预测手术风险，为手术安全提供保障。

7. 营养状况评估：保障术后恢复

肝癌患者往往伴有营养不良，手术前的营养状况评估对于术后恢复至关重要。通过血清蛋白、前白蛋白等指标的检测，可以评估患者的营养状况，必要时给予营养支持，以提高手术耐受性和术后恢复速度。

综上所述，肝癌手术前的全面检查是确保手术安全和有效性的重要步骤。通过这些检查，医生能够精准了解患者的病情，制定合适的手术方案，为患者的生命续航提供关键准备。同时，患者和家属也应充分了解这些检查的重要性，积极配合医生的检查和治疗安排，共同为战胜病魔而努力。

尹文杰

沧州市中心医院