动脉化疗栓塞结合射频消融：胃癌介入治疗的科学实践

动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）作为治疗胃癌的重要介入技术，它们在微创和高效治疗方面展现了巨大的潜力。在本文中，我们将深入探讨这两种技术的合理应用，并展望它们如何推动胃癌治疗的科学实践。

动脉化疗栓塞（TACE）的原理与应用

动脉化疗栓塞是一种将化疗药物直接注入供应肿瘤的血管，并同时阻塞血管以切断肿瘤的血液供应的治疗手段。这种方法的优势在于能够提高肿瘤局部的药物浓度，同时减少全身性化疗的毒副作用。在胃癌的治疗中，TACE尤其适用于那些无法手术切除或具有转移风险的患者。合理用药在此涉及到选择合适的化疗药物和剂量，并考虑到患者的整体状况和肿瘤的生物学特性。例如，选择的药物需要具备良好的肿瘤穿透性，同时对正常细胞的毒性较低。此外，剂量的确定需要基于患者的肝肾功能、年龄、体重等因素进行个体化调整，以确保疗效和耐受性。

射频消融（RFA）的原理与应用

射频消融技术利用高频电流产生的热量来杀死肿瘤细胞。在胃癌治疗中，RFA可以作为手术切除的辅助手段，用于消除残留的肿瘤细胞，或者作为不能手术患者的局部控制措施。RFA的优势在于其精确性和可控性，能够减少对周围正常组织的损害。合理用药在此主要体现在对治疗参数的精确控制，包括电流的强度、治疗的时间以及电极的温度等，以确保治疗效果和安全性。

介入治疗中的合理用药

介入治疗中合理用药的重要性体现在药物的选择、剂量的调整以及对患者个体差异的考虑上。化疗药物的选择应基于药物的疗效、副作用、患者的耐受性以及肿瘤的敏感性。治疗过程中的监测和评估也是合理用药的重要组成部分，包括对患者的血液学参数、肝肾功能、肿瘤标志物的监测，以及对治疗效果的影像学评估。

未来挑战与新兴治疗手段的结合

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展。未来，TACE和RFA可能会与其他新兴治疗方法，如免疫治疗、靶向治疗等结合使用，以提高治疗效果和患者的生存质量。同时，个体化治疗和精准医疗的概念也将在胃癌治疗中发挥越来越重要的作用。例如，通过基因测序技术，可以识别肿瘤的特定基因突变，从而选择针对性的靶向治疗药物。此外，免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，与介入治疗结合可能进一步提高治疗效果。

综上所述，动脉化疗栓塞和射频消融在胃癌治疗中的应用，不仅展示了介入治疗在微创、高效治疗胃癌方面的重要性，而且随着治疗理念和手段的不断更新，合理用药和个体化治疗将成为提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。未来的研究需要集中在优化治疗方案、提高治疗的安全性和有效性，以及探索新的治疗组合，以实现胃癌治疗的进一步突破。

金秀颖

延边大学附属医院