乳腺癌影像学筛查：提高早期发现率的关键技术

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性健康。乳腺癌的早期发现和治疗对于提高患者的五年生存率和生活质量具有重要意义。随着医学技术的不断发展，影像学筛查技术在乳腺癌早期诊断中发挥着越来越重要的作用。本文将详细介绍乳腺癌影像学筛查技术的原理及其在早期诊断中的应用。

乳腺癌影像学筛查技术概述

影像学筛查技术主要包括X线摄影（钼靶）、超声波检查和磁共振成像（MRI）。这些技术通过不同的成像原理，可以发现乳腺组织中的异常钙化或肿块，从而实现乳腺癌的早期诊断。

1. X线摄影（钼靶）

X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的传统方法，通过X线透视乳腺组织，发现异常钙化或肿块。钼靶对乳腺组织密度较高的女性更为敏感，能够清晰显示乳腺组织的细微结构，有助于钙化的发现和肿块的检出。然而，对于年轻女性或乳腺组织密度较低的女性，钼靶的敏感性相对较低，可能存在漏诊风险。此外，钼靶检查具有一定的辐射风险，对患者的依从性要求较高。

2. 超声波检查

超声波检查是一种无辐射、低成本的乳腺癌筛查手段，通过高频声波探测乳腺组织内部结构，发现异常肿块或囊肿。超声波检查对年轻女性或乳腺组织密度较低的女性更为适用，且可实时动态观察肿块形态，有助于肿块性质的判断。但超声波检查对微小钙化灶的检出率较低，因此需与其他影像学检查手段联合应用。

3. 磁共振成像（MRI）

磁共振成像（MRI）是一种高敏感性、高特异性的乳腺癌筛查技术，尤其适用于乳腺癌高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者、有乳腺癌家族史的女性等。MRI能够清晰显示乳腺组织的三维结构，发现早期微小病变，提高乳腺癌的检出率。但MRI检查成本较高，且对患者的依从性要求较高，限制了其在乳腺癌筛查中的广泛应用。

生物标志物CA 125在乳腺癌诊断中的应用

生物标志物CA 125作为乳腺癌的辅助诊断手段，在提高乳腺癌早期发现率方面也发挥着重要作用。CA 125是一种肿瘤相关抗原，其血清水平升高与乳腺癌的发生发展密切相关。通过检测CA 125水平，可辅助影像学检查发现乳腺癌，提高早期诊断的准确性。但CA 125在乳腺癌早期的敏感性较低，且在其他良性疾病中也可能出现升高，因此需结合影像学检查综合评估。

结论

综上所述，乳腺癌影像学筛查技术在提高乳腺癌早期发现率方面发挥着关键作用。不同影像学筛查技术各有优势和局限，需根据患者的具体情况合理选择。同时，生物标志物CA 125作为辅助诊断手段，有助于提高乳腺癌的早期诊断率。随着影像学技术的发展和生物标志物的深入研究，乳腺癌的早期发现率有望进一步提高，为患者带来更好的治疗效果和生存预后。为了提高乳腺癌的早期诊断率，建议女性定期进行乳腺检查，特别是对于乳腺癌高危人群，应加强乳腺癌筛查和早期诊断意识，从而提高患者的生存率和生活质量。

刘采虹

湘雅常德医院