鼻咽癌患者放疗后的口腔健康保护策略

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其位置的特殊性，放疗成为其主要的治疗手段之一。放疗能有效控制肿瘤的生长，但同时也会不可避免地损伤周围的正常组织，尤其是口腔黏膜和牙齿。因此，对于鼻咽癌患者来说，放疗后维护口腔健康显得尤为重要。以下是一些实用的口腔健康保护策略：

定期口腔检查

：放疗后应定期到医院进行口腔检查，以及时发现并处理口腔问题。建议每3个月检查一次，如有任何不适，应及时就医。定期检查有助于早期发现口腔黏膜的炎症、溃疡或其他异常，从而尽早采取治疗措施。口腔检查包括对牙齿、牙龈、舌头等口腔软组织的检查，以及对颌骨和唾液腺的评估。通过全面评估，可以更好地了解口腔健康状况，及时发现潜在问题。

保护眼睛

：放疗可能会导致眼干、眼痛等不适。建议外出时戴太阳镜，避免阳光直射；室内使用人工泪液滴眼液缓解不适。这是因为放疗可能会影响泪腺的功能，导致泪液分泌减少，从而引起眼部不适。此外，保持室内湿度适中，避免长时间盯着电子屏幕，也有助于减轻眼部不适。

保持口腔清洁

：放疗后口腔黏膜易受损，需保持口腔清洁，减少感染风险。建议使用软毛牙刷，避免刷牙时力度过大；每日至少刷牙2次，餐后使用含氟漱口水。含氟漱口水可以帮助预防龋齿和牙周病，同时减少口腔细菌。此外，可以使用抗菌牙膏，以减少口腔内的细菌数量。保持口腔清洁有助于减少口腔感染的风险，预防口腔并发症。

避免阳光暴露

：放疗后皮肤易受紫外线伤害，外出时应戴帽子、涂抹防晒霜，避免长时间阳光直射。紫外线可导致皮肤损伤，增加皮肤癌的风险，因此防护措施至关重要。此外，避免在紫外线辐射最强的时段（上午10点至下午4点）外出，以降低皮肤损伤的风险。

饮食调整

：放疗后口腔黏膜敏感，应避免辛辣、刺激性食物，选择易消化、营养丰富的食物。多摄入新鲜蔬果，补充维生素和微量元素，以增强身体的抵抗力和修复能力。此外，可以增加高蛋白食物的摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进组织修复。避免过硬、过热、过冷的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

口腔功能锻炼

：放疗后可能出现吞咽困难，可进行口腔功能锻炼，如吹气球、舌操等，改善吞咽功能。这些锻炼有助于增强口腔肌肉的力量和协调性，提高吞咽效率。此外，可以进行面部肌肉锻炼，如微笑、吹口哨等，以增强面部肌肉的力量和协调性。口腔功能锻炼有助于提高生活质量，减轻放疗带来的副作用。

心理调适

：放疗后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需保持良好的心态，必要时寻求心理咨询。心理状态的调整对于提高生活质量和应对疾病具有重要作用。保持积极乐观的心态，与家人、朋友交流，参加支持团体，都有助于缓解心理压力。必要时可以寻求专业心理咨询，以更好地应对疾病带来的心理负担。

总之，鼻咽癌患者放疗后应重视口腔健康保护，遵循上述指导原则，定期复查，及时发现并处理口腔问题。同时，要调整饮食、加强口腔功能锻炼，保持良好的心理状态，以提高生活质量，延长生存期。只有综合治疗和护理，才能取得最佳的治疗效果。通过这些措施，患者可以更好地应对放疗带来的副作用，提高治疗的耐受性和生活质量。此外，患者还应定期进行全身检查，评估肿瘤的控制情况和身体的整体状况，以便及时调整治疗方案。鼻咽癌患者在放疗后应保持与医生的良好沟通，遵循医嘱，积极配合治疗和护理，以获得最佳的治疗效果。

邓锐

四川大学华西医院