呼吸困难与肺癌：早期识别关键

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。其早期识别和预防显得尤为关键。本文将探讨呼吸困难作为肺癌早期信号的重要性，以及如何通过生活方式调整来预防肺癌。

肺癌的早期信号多样，包括持续咳嗽、咳痰带血、胸痛、声音嘶哑、呼吸困难、体重下降、持续低热、异常肿块和骨关节症状等。其中，呼吸困难是肺癌早期的一个重要信号。当肺部肿瘤增长压迫气道或侵犯胸膜时，患者可能出现气短、呼吸困难等症状。由于这些症状在早期可能较为轻微，易被忽视，因此对于高危人群来说，提高警惕、定期检查显得尤为重要。

高危人群主要包括长期吸烟者、有职业暴露史的人群（如接触石棉、放射性物质等）、有家族肺癌史的人群以及有慢性肺部疾病的人群。对于这些人群，定期进行低剂量螺旋CT筛查是早期发现肺癌的有效手段。低剂量螺旋CT相较于传统X光胸片，能够更早地发现肺部小结节，提高早期诊断率。

除了定期筛查，预防肺癌还需从生活方式入手。首先，戒烟是预防肺癌的重要措施。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。其次，减少职业暴露，如在石棉、放射性物质等有害物质环境中工作的人员应采取相应的防护措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于降低肺癌风险。

肺癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面。遗传因素主要与家族肺癌史相关，有家族肺癌史的人群患肺癌的风险更高。环境因素包括吸烟、职业暴露等，长期吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上。职业暴露如石棉、放射性物质等也是肺癌的重要危险因素。生活方式因素包括饮食习惯、运动习惯等，不健康的生活方式会增加患肺癌的风险。

肺癌的临床表现多样，早期症状较为隐匿，容易被忽视。持续咳嗽、咳痰带血、胸痛等是肺癌的常见症状，但这些症状在早期可能并不明显。声音嘶哑、呼吸困难、体重下降等也是肺癌的常见症状，但这些症状在早期可能较为轻微。持续低热、异常肿块和骨关节症状等也是肺癌的症状，但这些症状在早期可能并不典型。因此，对于高危人群来说，提高警惕、定期检查显得尤为重要。

肺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括X光胸片、CT、MRI等，可以发现肺部肿瘤和胸膜侵犯等。病理学检查包括痰液细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，可以明确肺癌的病理类型。此外，分子病理学检查可以检测肺癌的分子标志物，指导个体化治疗。

肺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌以手术切除为主，中晚期肺癌则需要综合治疗。放疗和化疗可以缩小肿瘤、控制病情进展，靶向治疗和免疫治疗可以针对特定的分子标志物和免疫机制，提高治疗效果。

总之，呼吸困难是肺癌早期的一个重要信号，高危人群应提高警惕，定期进行低剂量螺旋CT筛查。同时，戒烟、减少职业暴露等生活方式调整对预防肺癌至关重要。只有通过早期识别和积极预防，我们才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，守护人类健康。

李娟

南通大学附属医院