肠癌筛查：哪些人群需要特别关注

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗对于改善患者预后至关重要。随着医学技术的飞速进步，早期肠癌筛查已成为预防和治疗肠癌不可或缺的一环。本文将从筛查的必要性、筛查对象、筛查方法等多个维度，为读者提供全面而详细的肠癌筛查知识。

大肠癌筛查的必要性

肠癌的发展历程可能漫长，从早期到晚期可能需要数年甚至十几年。在这一过程中，如果能在早期阶段发现并进行干预，患者的五年生存率和治疗效果将显著提高。由于早期肠癌往往症状不明显，等到症状明显时，疾病往往已进展至中晚期。因此，定期进行肠癌筛查对于早期发现肠癌具有重大意义，是提高患者生存率的关键。

需要特别关注肠癌筛查的人群

年龄因素

：50岁以上人群是肠癌的高发年龄段，因此这部分人群应定期进行肠癌筛查。

家族史

：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，肠癌发病风险增加，应提前进行筛查。

遗传性肠癌综合征

：如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉性肠癌等，这类患者肠癌发病风险更高，需要从年轻时就开始定期筛查。

炎症性肠病

：患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的患者，肠癌发病风险增加，应定期进行筛查。

不良生活习惯

：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会增加肠癌发病风险，这类人群也应关注肠癌筛查。

其他疾病

：如糖尿病、肥胖等，也会增加肠癌发病风险，需要定期筛查。

肠癌筛查方法

大便隐血试验（FOBT）

：通过检测大便中是否含有肉眼看不见的血液来判断，是肠癌筛查的常用方法之一，具有操作简便、成本较低的优点。

结肠镜检查

：通过结肠镜直接观察大肠内部情况，是肠癌筛查的金标准方法，可以直观发现息肉和早期肿瘤，并进行活检或切除。

虚拟结肠镜（CT结肠成像）

：通过CT扫描重建大肠三维图像，对大肠进行无创检查，适用于对结肠镜检查有顾虑的患者。

粪便DNA检测

：通过检测粪便中的遗传物质来判断肠癌风险，是一种新兴的筛查方法，具有非侵入性、高敏感度的特点。

肠癌筛查的频率和时间

根据不同的风险因素和个人健康状况，肠癌筛查的频率和时间也有所不同。一般建议50岁以上的人群每10年进行一次结肠镜检查，而高风险人群则可能需要更频繁的筛查。对于粪便隐血试验，建议每年进行一次。虚拟结肠镜和粪便DNA检测的频率则根据医生建议和个人情况而定。

筛查结果的解读和后续处理

对于筛查结果的解读，需要由专业医生进行。如果筛查结果呈阳性，并不意味着一定患有肠癌，可能是假阳性或其他原因导致的。此时，需要进一步的检查和诊断，如结肠镜检查，以明确诊断。如果筛查结果呈阴性，也不能完全排除肠癌的可能性，仍需定期复查和关注身体变化。

总结

早期肠癌的筛查对于提高患者生存率至关重要。对于高危人群来说，定期进行肠癌筛查，可以显著提高肠癌的早期发现率和生存率。选择合适的筛查方法，根据个人情况和医生建议，制定个性化的筛查计划，是预防肠癌的有效手段。希望本文能够帮助读者了解肠癌筛查的重要性，提高肠癌防治意识，为维护自身健康做出明智选择。

林关浩瀚

广西医科大学附属肿瘤医院