肝癌治疗中需警惕的典型症状

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。本文将详细分析肝癌中、晚期患者常见的症状表现，以便在治疗过程中及时识别并采取相应的干预措施。

肝癌的典型症状和体征一般出现在中、晚期，主要包括以下几类：

肝区疼痛：肝癌患者常表现为间歇或持续性的钝痛或胀痛。肿瘤的迅速生长可导致肝包膜绷紧，甚至侵犯膈肌，从而产生疼痛。这种疼痛可放射至右肩或右背，若肿瘤向右后生长，还可能引起右腰疼痛。若患者突然出现剧烈腹痛和腹膜刺激征，需警惕癌结节包膜下出血或向腹腔破溃的可能。

消化道症状：肝癌患者常常伴有食欲减退、消化不良等消化道症状，这些症状因缺乏特异性而容易被忽视。恶心、呕吐和腹泻等症状也可能发生，但同样容易被误认为是消化系统的常见疾病。消化道症状的发生可能与肝功能减退、门静脉高压等因素有关。

乏力、消瘦和全身衰弱：肝癌晚期患者可能会出现乏力、消瘦、全身衰弱等症状，少数患者甚至会出现恶病质状态。这些症状的出现提示着患者的整体健康状况正在恶化，需要及时评估和干预。乏力和消瘦可能与肝功能减退、营养不良等因素有关，全身衰弱则可能与肿瘤消耗、感染等因素有关。

发热：肝癌患者可能会经历低热，偶有高热达39℃以上。这种发热可能与癌肿坏死产物的吸收有关，或由于癌肿压迫或侵犯胆管并发胆道感染所致。持续发热、午后低热或驰张型高热都是需要注意的症状。发热的发生提示可能存在感染性并发症，需要及时抗感染治疗。

腹水：肝癌患者可能会出现腹水的症状，主要表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性等。腹水的发生可能与肝功能减退、门静脉高压等因素有关。腹水的积聚可能导致呼吸困难、腹胀等症状，需要及时行腹腔穿刺引流。

黄疸：肝癌患者可能会出现黄疸的症状，主要表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。黄疸的发生可能与癌肿压迫或侵犯胆管导致胆汁排泄受阻有关。黄疸的出现提示可能存在胆道并发症，需要及时行胆道引流。

肝性脑病：肝癌晚期患者可能会出现肝性脑病的症状，主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等。肝性脑病的发生可能与肝功能严重减退、代谢紊乱等因素有关。肝性脑病的出现提示预后较差，需要及时行降氨、保肝等治疗。

出血倾向：肝癌患者可能会出现出血倾向，主要表现为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀点瘀斑等。出血倾向的发生可能与肝功能减退、凝血功能障碍等因素有关。出血倾向的出现提示病情危重，需要及时行止血、输血等治疗。

在肝癌治疗过程中，对这些典型症状的识别和处理至关重要。它们不仅能够指示肝癌的进展情况，还可能提示并发症的出现。因此，医护人员和患者家属应密切关注患者的身体状况，及时发现异常，以便采取适当的治疗措施，改善患者的生活质量和预后。对于中、晚期肝癌患者，除了对症支持治疗外，还应积极寻找肝移植、靶向治疗、免疫治疗等可能的根治性治疗手段，以期延长生存期、提高生活质量。同时，患者的心理状况也需要给予重视，及时进行心理疏导和心理支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。

李念

株洲市二医院