长期吸烟者与高血压患者肾癌筛查的重要性

肾癌，作为起源于肾脏的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。近年来，其发病率的不断上升使得早期发现和及时治疗成为改善患者预后的关键。统计数据显示，局限于肾脏内部的I期肾癌五年生存率超过90%，而一旦肿瘤扩散至远处器官（Ⅳ期），五年生存率将显著下降至10%左右。因此，对于高危人群建立科学的筛查策略显得尤为重要。

长期吸烟者和高血压患者是肾癌的高危人群。长期吸烟可导致DNA损伤和基因突变，增加肾癌发病风险。高血压患者由于肾脏血管持续处于高压状态，可导致肾脏组织损伤和修复异常，从而增加肾癌发生的风险。此外，有肾癌家族史的人群也应提高警惕，因为遗传因素在肾癌发病中也占有一定比例。

专家建议40岁以上人群应将肾脏超声纳入年度体检，尤其是有肾癌家族史、长期吸烟史或高血压控制不佳者，最好每两年进行一次低剂量螺旋CT检查。肾脏超声是一种无创、快速、经济的检查方法，可初步了解肾脏的形态、大小和结构。低剂量螺旋CT对肾脏的分辨率更高，可发现直径1cm以上的肾脏肿瘤，对肾癌的早期诊断具有重要价值。

除了肾脏超声和低剂量螺旋CT外，尿液检查也是筛查肾癌的重要手段。尿常规检查可发现血尿、蛋白尿等异常，提示肾脏功能受损。尿细胞学检查可检测尿液中的异常细胞，有助于发现早期肾癌。此外，血清肿瘤标志物如肾癌抗原（RCC-Ag）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，也可辅助诊断肾癌。

一旦确诊为肾癌，应尽早进行手术切除、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗。手术切除是肾癌治疗的首选方法，包括肾脏全切术和肾脏部分切除术。对于不能手术切除或晚期肾癌患者，可采用靶向治疗，通过抑制肿瘤血管生成和信号传导通路，控制肿瘤生长。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，攻击肿瘤细胞，提高生存率。

肾癌的预防同样重要。戒烟、控制高血压、保持健康的生活方式，有助于降低肾癌发病风险。定期体检，尤其是高危人群，有助于早期发现肾癌，为治疗赢得宝贵时间。让我们重视肾癌筛查，共同守护肾脏健康。

总之，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。高危人群应定期进行肾脏超声和低剂量螺旋CT检查，发现异常及时就诊。一旦确诊肾癌，应尽早进行手术切除、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗。同时，戒烟、控制高血压、保持健康的生活方式，有助于降低肾癌发病风险。让我们重视肾癌筛查，共同守护肾脏健康。

此外，了解肾癌的症状对于早期发现和治疗也至关重要。肾癌常见的症状包括血尿、腰部或腹部疼痛、肿块、体重下降和疲劳等。然而，值得注意的是，肾癌早期往往缺乏明显症状，这也是为什么强调定期体检的重要性。

在治疗方面，除了手术切除、靶向治疗和免疫治疗外，放疗和化疗也是治疗肾癌的常用方法。放疗可以减小肿瘤体积，缓解症状；化疗则通过杀死癌细胞或阻止其生长来治疗肾癌。治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况等因素综合考虑。

在日常生活中，保持健康的生活方式对于预防肾癌至关重要。建议保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高盐食物的摄入。适量运动，保持健康的体重，避免久坐和过度劳累。保持充足的睡眠，减少压力，这些都有助于增强免疫系统，降低患病风险。

对于已经确诊的肾癌患者，除了积极配合医生的治疗外，心理支持和康复指导同样重要。患者应保持积极乐观的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持。康复指导可以帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。

肾癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方法、患者的年龄和健康状况等。早期发现和治疗是提高生存率和生活质量的关键。因此，加强肾癌的科普宣传，提高公众对肾癌的认识和重视，对于预防和控制肾癌具有重要意义。

综上所述，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。高危人群应定期进行肾脏超声和低剂量螺旋CT检查，发现异常及时就诊。一旦确诊肾癌，应尽早进行手术切除、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗。同时，戒烟、控制高血压、保持健康的生活方式，有助于降低肾癌发病风险。让我们重视肾癌筛查，共同守护肾脏健康。

侯丽娟

新乡医学院第一附属医院