北京大众健康科普促进会
舌癌，作为口腔癌中最常见的类型之一，其发病率在全球范围内正不断上升。这种恶性肿瘤不仅对患者的身体造成严重伤害，同时也严重影响了患者的生活质量。因此，深入理解舌癌的发病原理、早期症状、诊断和治疗策略对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将详细探讨这些关键信息，以增强公众对舌癌的认识和警觉性。
发病原理
舌癌的发病机制相对复杂，通常涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素的相互作用。以下是一些主要的风险因素：
吸烟和饮酒
：长期吸烟和饮酒可以导致口腔黏膜的长期刺激和损伤，增加癌变的风险。
口腔卫生不良
：不良的口腔卫生习惯可能导致牙周病和口腔黏膜炎症，为癌细胞的生成和扩散提供了适宜的环境。
慢性刺激
：口腔内长期存在的尖锐牙尖、不合适的假牙等都可能造成慢性刺激，增加癌变的可能性。
病毒感染
：某些类型的人类乳头瘤病毒（HPV）感染与舌癌的发生有关，尤其是与口腔黏膜的持续感染相关。
遗传因素
：部分研究表明，某些遗传变异可能增加个体患舌癌的风险。
早期症状
早期识别舌癌对于提高治疗效果至关重要。以下是一些常见的早期症状，一旦出现应立即就医：
口腔疼痛或不适
：尤其是舌部不明原因的持续性疼痛。
白色或红色斑块
：舌部出现无法擦除的白斑或红斑，这可能是癌前病变的迹象。
口腔肿块或结节
：尤其是质地硬且不痛的肿块，可能是肿瘤的早期表现。
声音变化
：如嘶哑，可能是肿瘤压迫或侵犯声带神经所致。
吞咽困难或疼痛
：可能是肿瘤增大影响正常吞咽功能。
耳痛或颈部淋巴结肿大
：可能是肿瘤侵犯神经或淋巴结转移的迹象。
诊断
舌癌的诊断通常需要多种检查方法的综合应用：
口腔检查
：医生会进行全面的口腔检查，寻找异常的肿块或溃疡。
活检
：取一小部分疑似肿瘤组织进行病理学检查，以确定是否为癌症。
影像学检查
：包括CT扫描、MRI和PET-CT扫描，用于评估肿瘤的大小、侵犯范围和是否有远处转移。
分子和基因检测
：了解肿瘤的分子特征，指导个体化治疗。
治疗策略
舌癌的治疗策略取决于肿瘤的阶段、位置和患者的整体健康状况。以下是一些常见的治疗方法：
手术
：对于局限性肿瘤，手术切除是首选，可能包括舌部分切除或全舌切除。
放疗
：可用于手术前后辅助治疗，或对于不能手术的患者作为主要治疗手段。
化疗
：用于辅助放疗或手术，或对于晚期或复发的舌癌。
靶向治疗和免疫治疗
：针对特定的癌细胞标志物，为部分患者提供新的治疗选择。
综合治疗
：根据患者的具体情况，可能需要多种治疗手段的联合应用。
预防和早期识别的重要性
预防舌癌的关键在于减少风险因素的暴露和保持良好的口腔卫生习惯。以下是一些具体的预防措施：
戒烟限酒
：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低舌癌的风险。
保持口腔卫生
：定期刷牙、使用牙线和漱口水，保持口腔清洁。
定期口腔健康检查
：及时发现和治疗口腔疾病，降低舌癌的风险。
健康饮食
：均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强机体免疫力。
对于已经出现的早期症状，应尽早就医，以便进行及时的诊断和治疗。早期治疗不仅可以提高治愈率，还能减少治疗过程中的痛苦和并发症，提高患者的生活质量。
总结来说，了解舌癌的发病原理、早期症状、诊断和治疗策略，对于提高生存率和生活质量至关重要。通过减少风险因素的暴露、保持良好的口腔卫生习惯以及定期进行口腔健康检查，可以有效预防舌癌的发生，并在早期发现和治疗，从而提高治疗效果和生活质量。
赵祥安
江苏省苏北人民医院
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