胃癌患者如何正确使用支持性治疗药物

胃癌，一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，对人类健康构成了极大的威胁。它的病因复杂多样，涉及遗传、环境、饮食习惯等多个因素。由于早期症状不明显，如消化不良、上腹部不适和食欲减退等，与胃炎、胃溃疡等良性疾病相似，易导致误诊和延误治疗。因此，对胃癌高危人群的定期筛查显得尤为重要。胃镜检查和血清肿瘤标志物检测是早期发现胃癌的关键手段。

在治疗胃癌的过程中，现代医疗已经发展出多种治疗手段，形成了以手术切除为主，化疗、靶向治疗和支持性治疗相结合的综合治疗模式。手术切除是胃癌治疗的主要方法，通过直接切除肿瘤组织，达到治疗目的。然而，由于胃癌的生物学特性，单纯手术往往难以彻底清除肿瘤，需要结合其他治疗手段。化疗和靶向治疗可以直接消灭肿瘤细胞或抑制其生长，但这些治疗手段也可能带来一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等。

为了减轻这些副作用，提高患者的生活质量，正确使用支持性治疗药物显得尤为关键。支持性治疗药物的种类繁多，主要包括：

止吐药物：化疗药物引起的消化道反应是患者常见的不适之一，而5-HT3受体拮抗剂，如格拉司特和昂丹司琼等，能够有效控制这些症状，改善患者的舒适度。

镇痛药物：对于胃癌晚期患者，疼痛管理是提升生活质量的重要方面。非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物的正确使用，可以有效控制癌痛，使患者能够更好地忍受治疗。

骨髓抑制治疗药物：化疗药物可能引起骨髓抑制，导致白细胞和血小板减少，增加感染和出血的风险。粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和血小板生成素（TPO）等药物的使用，可以刺激骨髓造血功能，减少这些风险。

营养支持药物：胃癌患者常常伴有营养不良，合理使用营养补充剂和肠内外营养，可以改善患者的营养状况，增强机体的抗病能力。

抗焦虑和抗抑郁药物：癌症患者常常伴有焦虑和抑郁等心理问题，合理使用抗焦虑和抗抑郁药物，可以帮助患者缓解心理压力，改善情绪状态。

免疫调节药物：部分免疫调节药物如胸腺肽等，可以增强机体的免疫功能，提高机体的抗病能力。

在实施综合治疗时，医生应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，合理选择和使用支持性治疗药物。这不仅能够减轻患者的不适，还能提高治疗效果。患者也应积极配合医生的治疗，正确服用药物，以达到最佳的治疗效果。此外，心理支持和家庭护理也是支持性治疗的重要组成部分，它们可以帮助患者保持积极的心态，更好地应对疾病带来的挑战。

总之，胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑手术、化疗、靶向治疗以及支持性治疗等多种手段。通过科学合理的治疗，我们能够有效地控制胃癌的发展，提高患者的生存质量和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胃癌患者将会得到更好的治疗和关怀。未来，随着新药物、新疗法的不断涌现，胃癌患者的生存率有望进一步提高，生活质量也将得到更好的保障。

苑修萍

贵州医科大学附属肿瘤医院有限公司