双达方案联合局部治疗：开启肝癌一线治疗新模式的探讨

肝癌作为全球致死率居高不下的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直是医学研究的热点。近年来，随着免疫治疗的兴起，肝癌的一线治疗模式正发生着翻天覆地的变化。在诸多新兴治疗方案中，“双达方案”联合局部治疗因其卓越的疗效和良好的安全性，成为肝癌治疗的新亮点。

所谓“双达方案”，指的是信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案。这一组合在晚期肝细胞癌（HCC）的一线治疗中显示出了显著的疗效。根据ORIENT-32研究结果，与标准治疗药物索拉非尼相比，双达方案能够降低43%的死亡风险和44%的疾病进展风险。这一发现不仅代表着肝癌患者生存期的延长，也意味着生活质量的改善。

在客观缓解率（ORR）方面，双达方案的表现同样令人瞩目，其ORR是索拉非尼的5倍，表明该方案能更有效地控制肿瘤的生长和扩散。最新的Meta分析也证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的获益，并且没有增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE），这使得双达方案成为晚期肝癌患者更优的治疗选择。

安全性是评估治疗方案的重要指标。在≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率方面，双达方案仅为34%，远低于其他免疫联合TKI方案，显示出其卓越的耐受性。这一点对于提高患者依从性、改善治疗体验具有重要意义。

综合来看，双达方案不仅提高了患者的生存获益，而且拥有良好的安全性和耐受性，在不可切除或转移性肝癌患者的一线治疗中占据重要地位。随着研究的深入，双达方案有望为更多肝癌患者带来希望，开启肝癌治疗的新模式。

董小锋

广西壮族自治区人民医院桃源院区