合理运动对老年膜性肾病患者的益处与建议

老年膜性肾病是一种常见的肾脏疾病，主要表现为肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿。对于老年患者而言，合理运动是治疗过程中不可忽视的一环。以下是针对老年膜性肾病患者的运动益处和建议，旨在帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。

合理运动的益处：

1.

改善心血管健康：

适度运动可以增强心肺功能，降低高血压和心血管疾病的风险，这对于老年膜性肾病患者尤为重要。心血管疾病是老年人的常见健康问题，而膜性肾病患者由于肾功能不全，更容易发生心血管并发症。 2.

控制体重：

运动有助于维持健康的体重，减少肥胖对肾脏的额外负担。肥胖是多种慢性疾病的危险因素，包括肾脏疾病。减轻体重可以降低肾脏的过滤压力，延缓肾病进展。 3.

提高代谢功能：

运动可以提高新陈代谢，有助于减少肾脏对蛋白质的排泄。膜性肾病患者由于肾小球滤过膜受损，蛋白质容易从尿液中丢失。通过提高代谢功能，可以减少蛋白质的丢失。 4.

增强免疫力：

适度运动有助于提高机体免疫力，减少感染风险，这对肾病患者尤为重要。肾病患者由于免疫力低下，容易发生感染。通过运动提高免疫力，可以降低感染风险，减轻肾脏负担。 5.

改善心理状态：

运动可以释放内啡肽等“快乐激素”，有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪。老年膜性肾病患者常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。通过运动改善心理状态，有助于提高生活质量。 6.

促进骨骼健康：

运动可以增加骨密度，预防骨折。老年膜性肾病患者由于钙磷代谢紊乱，容易发生骨折。通过运动促进骨骼健康，可以降低骨折风险。

运动的建议：

1.

遵循医嘱：

在开始任何运动计划之前，务必咨询医生，了解自己的身体状况和运动限制。老年膜性肾病患者的运动计划需要个体化，根据患者的年龄、性别、体重、肾功能等因素制定。 2.

低强度运动：

推荐进行低强度、长时间的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。低强度有氧运动可以提高心肺耐力，改善心血管健康，同时对肾脏的影响较小。 3.

适量补充水分：

运动过程中及时补充水分，以避免脱水对肾脏的影响。老年膜性肾病患者容易脱水，需要及时补充水分。但也要避免过量饮水，以免加重肾脏负担。 4.

控制盐分摄入：

老年膜性肾病患者应严格控制盐分摄入，以减轻水肿和高血压。高盐饮食会加重水肿，诱发高血压，对肾脏不利。患者需要限制食盐摄入，同时避免高钠食物。 5.

优质低蛋白饮食：

饮食上选择优质低蛋白食物，并增加膳食纤维，减少饱和脂肪和糖分摄入。优质低蛋白饮食可以减轻肾脏的过滤压力，延缓肾病进展。同时增加膳食纤维可以改善肠道菌群，减少炎症反应。 6.

定期复查：

定期进行肾功能检查和尿蛋白检测，及时调整治疗方案。老年膜性肾病患者的病情容易波动，需要定期复查，以便及时调整治疗方案。 7.

保持积极心态：

进行社交互动和专业心理咨询，以减轻心理压力，保持积极的生活态度。老年膜性肾病患者常伴有心理问题，需要进行心理干预。保持积极心态，有助于提高生活质量。 8.

合理用药：

遵医嘱服用药物，定期复查，及时调整用药方案。老年膜性肾病患者需要长期用药控制病情，需要遵医嘱用药，定期复查，以便及时调整用药方案。 9.

戒烟限酒：

戒烟限酒，避免对肾脏的额外负担。吸烟和饮酒会加重肾脏负担，对老年膜性肾病患者不利。患者需要戒烟限酒，以减轻肾脏负担。 10.

充足睡眠：

保证充足的睡眠时间，保持良好的睡眠质量。充足的睡眠对老年膜性肾病患者至关重要。良好的睡眠有助于恢复体力，提高免疫力，减轻肾脏负担。

通过上述合理运动和生活方式的调整，老年膜性肾病患者可以在一定程度上控制病情发展，提高生活质量。然而，这需要患者、家属和医疗团队的共同努力，定期随访，与医生沟通调整治疗方案，及时就医，以达到最佳治疗效果。老年膜性肾病的治疗需要综合管理，包括药物治疗、生活方式干预、心理支持等多方面。只有多管齐下，才能更好地控制病情，提高老年膜性肾病患者的生活质量。

於佳炜

复旦大学附属中山医院