胃癌患者围手术期的心理干预与支持

胃癌，作为消化道恶性肿瘤之一，其严重性不言而喻。患者在面对这一疾病时，不仅要承受着身体上的巨大痛苦，还要面临心理上的严峻挑战。围手术期，即从确定手术治疗开始至与手术相关的治疗基本结束的阶段，是患者治疗过程中的关键时期。对胃癌患者而言，这一时期的心理干预和支持显得尤为关键。

围手术期的心理特点主要体现在术前、术中和术后三个阶段。术前，患者可能会因为对手术风险、疼痛和预后的不确定性产生恐惧和焦虑。术中，患者可能会经历生理上的极端不适和心理上的无助感。术后，患者则需要面对疼痛管理、身体功能恢复以及可能出现的并发症等问题。因此，医护人员需要充分认识到这些心理问题，并采取相应的干预措施。

心理干预的第一步是建立良好的医患沟通。医护人员应耐心倾听患者的担忧和需求，提供准确的手术信息和预后评估，以减少患者的不确定性和恐惧感。通过共情和理解来建立信任关系，使患者感到被支持和尊重，这对于提高患者的心理适应能力至关重要。

认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理干预手段，可以帮助患者识别和改变消极思维模式，减轻焦虑和抑郁情绪。在围手术期，CBT可以通过指导患者进行放松训练、正念冥想等技巧，帮助他们更好地应对压力和疼痛。这些技巧有助于患者保持积极的心态，减少术后的焦虑和抑郁情绪。

社会支持对于胃癌患者的心理康复同样重要。医护人员应鼓励患者与家人、朋友以及同样经历癌症治疗的人交流，分享自己的感受和经验。这种社会支持网络可以帮助患者获得情感慰藉，增强应对疾病的信心和力量。社会支持的提供不仅能够减轻患者的心理负担，还能够提升患者的心理韧性，帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

最后，医护人员还应关注患者的心理变化，及时发现并处理可能出现的心理问题，如抑郁症和焦虑症。必要时，可邀请专业心理咨询师参与患者的治疗过程，为患者提供更专业的心理健康服务。专业心理咨询师可以运用专业的知识和技能，为患者提供个性化的心理干预方案，帮助患者更好地应对手术带来的心理压力。

综上所述，胃癌患者围手术期的心理干预与支持是一个多方面、多层次的过程。通过有效的沟通、认知行为疗法、社会支持和专业心理咨询，我们可以帮助患者更好地应对手术带来的心理压力，提高他们的生活质量，促进身体的康复。这一过程需要医护人员、患者、家属以及社会各方面的共同努力，以形成一个全面的支持网络，为胃癌患者围手术期的心理健康保驾护航。

除了上述的心理干预措施外，还有一些其他的心理支持方法可以被应用。例如，心理教育可以帮助患者了解疾病相关知识，减少对未知的恐惧。医护人员可以定期组织健康讲座，提供疾病信息，帮助患者和家属更好地理解疾病及其治疗过程。这种教育不仅能够增强患者的自我效能感，还能促进患者对治疗的积极参与。

此外，放松技巧训练也是围手术期心理干预的重要组成部分。通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，患者可以学会如何在术前和术后有效缓解紧张和焦虑情绪。这些放松技巧简单易学，患者可以在医护人员的指导下，在家中自行练习，以增强自我管理能力。

在某些情况下，药物治疗也可能是必要的。对于严重的焦虑或抑郁症状，抗焦虑药或抗抑郁药可以提供短期的缓解。然而，药物治疗应在专业医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。

值得注意的是，每个人的心理需求和反应都是独特的，因此心理干预措施应根据个体差异进行个性化调整。医护人员应定期评估患者的心理状态，根据评估结果调整干预策略，以实现最佳的治疗效果。

总之，胃癌患者围手术期的心理干预是一个复杂而多维的过程，需要综合运用多种方法和策略。通过医护人员的专业指导、患者和家属的积极参与以及社会的支持，我们可以为胃癌患者提供一个全面的心理支持网络，帮助他们更好地应对手术带来的挑战，提高生活质量，促进身心健康。

杭志强

无锡市人民医院