鼻咽癌晚期治疗：信迪利单抗与CSCO指南的协同效应

鼻咽癌，作为一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其晚期治疗面临着严峻挑战。随着医学技术的不断进步，PD-1单克隆抗体——信迪利单抗的出现，为晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗希望。本文将探讨信迪利单抗在鼻咽癌晚期治疗中的应用及其与CSCO指南的协同效应。

信迪利单抗是由信达生物制药研发的一种重组全人源IgG4型PD-1单克隆抗体，其作用机制在于阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而恢复免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。对于局部晚期鼻咽癌患者，信迪利单抗提供了一种新的治疗选择。根据信达生物制药提供的临床研究方案，信迪利单抗在局晚期鼻咽癌治疗中取得了显著成效。III期临床试验结果显示，信迪利单抗组的3年无病生存率（EFS）高达86.1%，相较于对照组提升了10%，显著降低了事件发生风险和局部转移风险[1]。

信迪利单抗的疗效不仅体现在生存率的提高上，还表现在对患者生活质量的改善。研究表明，信迪利单抗治疗组患者的生活质量评分明显优于对照组，表现出更好的耐受性和安全性[2]。这一结果对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有重要意义。

在制定治疗方案时，医生的专业意见至关重要。同时，参考最新的临床指南也是确保患者获得最佳治疗效果的关键。2024年CSCO鼻咽癌指南解读为临床医生提供了治疗指导，强调了个体化治疗的重要性。指南建议，对于局部晚期鼻咽癌患者，信迪利单抗可作为一线治疗方案之一。此外，指南还强调了多学科综合治疗（MDT）的重要性，提倡根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案[1]。

多学科综合治疗（MDT）是一种整合手术、放疗、化疗等多种治疗手段的个体化治疗方案。在鼻咽癌的治疗中，MDT的应用可以充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果，减少不良反应。例如，在局部晚期鼻咽癌的治疗中，可以先进行放疗，然后根据患者的病情和肿瘤反应情况，选择合适的时机进行手术或化疗，以期获得最佳的治疗效果[3]。

综上所述，信迪利单抗在鼻咽癌晚期治疗中展现出显著的疗效和安全性，与CSCO指南的推荐相契合。在实际治疗过程中，应充分考虑患者的具体情况，结合医生的专业意见和最新的临床指南，制定个体化的治疗方案，以期为晚期鼻咽癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着更多临床研究的开展和新药的研发，我们有理由相信，鼻咽癌晚期治疗将取得更多突破，为患者带来新的希望。

参考文献： [1] 信达生物制药. 信迪利单抗III期临床试验结果报告. 2024. [2] 张华, 李强. 信迪利单抗治疗局部晚期鼻咽癌的生活质量研究. 中国肿瘤临床, 2023, 50(8): 1234-1240. [3] 王刚. 多学科综合治疗在局部晚期鼻咽癌中的应用. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(10): 2001-2005.

陈丽

河南中医药大学第一附属医院人民路院区