提升卵巢癌生存率：HE4作为新生物标志物的作用

卵巢癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其隐匿性使得许多患者在确诊时已处于疾病晚期阶段，导致预后和生存率受到严重影响。据统计，约70%的卵巢癌患者在确诊时已处于晚期，其5年生存率不足30%。因此，寻找更有效的生物标志物对于卵巢癌的早期诊断和治疗至关重要。

传统上，肿瘤标志物CA125被广泛用于卵巢癌的诊断和监测，但其在敏感性和特异性方面存在局限性。特别是在绝经前的女性群体中，CA125水平常受到生理变化或良性疾病的影响，导致其诊断准确性降低。因此，开发新的生物标志物对于提高卵巢癌的诊断特异性和敏感性具有重要意义。

近年来，人附睾蛋白4（HE4）作为一种新型肿瘤标志物，逐渐成为卵巢癌早期诊断和病情监测的重要工具。HE4是一种主要由卵巢上皮细胞产生的蛋白质，其在卵巢癌患者体内的表达水平显著高于正常人群。研究表明，HE4的检测可以帮助提高卵巢癌的早期诊断率，尤其是在CA125水平正常或不明确的病例中。此外，HE4的测定也能用于监测卵巢癌患者的治疗效果和病情进展，为临床医生提供了一个更为精确的监测工具。

HE4作为生物标志物的优势在于其较高的特异性和敏感性，能够减少因生理变化或良性疾病引起的假阳性结果，从而提高卵巢癌的诊断准确性。此外，HE4与CA125联合检测可以进一步提高卵巢癌的诊断准确性，尤其是在绝经前女性中。这种联合检测方法可以帮助医生更准确地评估患者的病情，制定个性化的治疗方案，从而提高患者的治疗效果和生存率。

为了更好地理解卵巢癌的发病机制和病理特征，医学研究者们一直在探索卵巢癌的分子生物学基础。卵巢癌的发病机制复杂，涉及多种遗传和环境因素。其中，遗传因素在卵巢癌的发生中占有重要地位，部分卵巢癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突变。这些基因突变不仅与卵巢癌的发病风险密切相关，还与患者的预后和治疗反应相关。因此，对这些基因的检测在卵巢癌的诊断和治疗中具有重要意义。

除了生物标志物的检测，影像学检查也是卵巢癌诊断和监测的重要手段。超声检查、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助医生发现卵巢肿瘤，并评估肿瘤的大小、位置和侵袭性。这些信息对于制定手术方案和评估治疗效果至关重要。

在治疗方面，手术切除肿瘤是卵巢癌治疗的主要方法，尤其是对于早期卵巢癌患者。手术可以彻底切除肿瘤，减少肿瘤负荷，提高治疗效果。对于晚期卵巢癌患者，手术、化疗和靶向治疗等综合治疗手段可以提高患者的生存率和生活质量。随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，卵巢癌的治疗策略也在不断优化，为患者带来新的希望。

总之，卵巢癌作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗具有重要意义。通过开发新的生物标志物如HE4，结合影像学检查和分子生物学检测，可以提高卵巢癌的诊断准确性和治疗效果。同时，手术、化疗和靶向治疗等综合治疗手段的应用，有望改善卵巢癌患者的预后，提高她们的生存率和生活质量。随着医学研究的不断深入，我们期待有更多的生物标志物被发现和应用，进一步提高卵巢癌的治疗效果和患者的生存质量。

袁时会

陆军军医大学第一附属医院