口腔癌：早期诊断如何挽救生命

口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内仍呈上升趋势。口腔癌不仅包括唇癌、舌癌和牙龈癌等常见类型，还包括口腔黏膜癌、口咽癌等较少为人所知的类型。由于其早期症状不明显或易被误诊为其他口腔疾病，许多患者在确诊时已进入疾病晚期，导致治疗难度增加，预后不良。因此，本文旨在深入探讨口腔癌的早期诊断、治疗方法及预防措施，以提高公众的健康意识，改善患者的预后。

口腔癌的早期症状包括口腔内的肿块、持续性疼痛、异常出血或溃疡等。这些症状在日常生活中常被忽视，或被误认为是口腔溃疡、牙周炎等非癌性疾病。因此，提高公众对口腔癌早期症状的认识，增强医生对这些症状的警觉性，对于早期诊断至关重要。

在诊断口腔癌方面，临床检查是基础。医生通过视诊和触诊等手段，检查口腔内有无异常肿块、溃疡等。影像学检查，如X线片、CT、MRI等，可以发现口腔内深部的肿瘤，并评估肿瘤的范围和侵犯程度。活检是确定肿瘤性质的关键步骤，通过对可疑病变进行活检，取病理组织在显微镜下观察，以确定肿瘤的性质。

早期诊断口腔癌后，可以采取以下治疗策略：

手术切除：对于局限性肿瘤，手术切除是首选治疗方法，可以彻底去除肿瘤组织。手术方式包括肿瘤广泛切除、颈部淋巴结清扫等。术后可进行功能重建，如修复缺损的组织和器官，恢复口腔功能。

放疗和化疗：对于中晚期肿瘤，或手术切除后有残留肿瘤的患者，可以辅以放疗和化疗，以控制肿瘤的生长和转移。放疗包括外照射和近距离照射，化疗包括单药和联合化疗。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为不能手术或拒绝手术患者的替代治疗。

综合治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等多种治疗手段的联合应用。综合治疗可以提高治疗效果，降低复发率和转移率，延长患者的生存期，改善生活质量。

预防口腔癌的措施包括：

戒烟：吸烟是口腔癌的重要危险因素，戒烟可以显著降低患病风险。

限酒：长期大量饮酒也会增加口腔癌的发病率，适量饮酒或戒酒对预防口腔癌有益。

保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁，可以减少口腔疾病的发生。定期进行口腔检查，发现异常及时就医，是预防口腔癌的有效手段。

避免口腔损伤：避免口腔内长期异物刺激，如不合适的假牙、锐利的牙尖等，减少口腔黏膜的慢性损伤。

合理饮食：增加新鲜蔬菜水果的摄入，减少腌制、熏制食品的摄入，保持均衡营养，有助于降低口腔癌的发病风险。

口腔癌的治疗需要多学科的合作，包括口腔科、肿瘤科、放射科、病理科等。手术是治疗口腔癌的主要方法，但术后的康复和功能恢复同样重要。放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制肿瘤的进展和复发。综合治疗策略能够根据患者的具体情况，提供个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。

口腔癌的预防同样重要，通过戒烟、限酒、保持口腔卫生和定期检查等措施，可以有效降低口腔癌的发病率。此外，公众教育和健康宣传也是提高公众对口腔癌认识的重要途径，有助于早期发现和治疗。

总之，口腔癌虽然早期症状不明显，但通过提高警觉性、加强诊断手段，可以实现早期诊断。早期治疗可以显著提高治愈率，改善患者的生存质量。同时，采取有效的预防措施，也是降低口腔癌发病率的重要途径。让我们共同努力，关注口腔健康，远离口腔癌的威胁。

漆利军

安徽中医药大学第一附属医院