吸烟与胃癌手术风险：手术前后戒烟的重要性

吸烟与胃癌的联系是医学领域中一个日益受到重视的研究课题。越来越多的科学证据表明，吸烟不仅提高了个体罹患胃癌的风险，而且对胃癌患者接受手术治疗的恢复和治疗效果有着显著影响。本文将深入探讨吸烟如何增加胃癌手术的风险，并强调戒烟在手术前后的重要性，以期提高公众的健康意识和促进胃癌患者的康复。

吸烟与胃癌风险的关联

吸烟是公认的胃癌发生的一个重要独立危险因素。长期吸烟会使得烟草中的多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等积累在体内，这些物质会刺激胃黏膜，引发慢性炎症反应，长期作用下可能导致胃黏膜细胞发生癌变。此外，吸烟还会对人体的免疫系统产生负面影响，降低机体对异常细胞的监控和清除能力，从而增加胃癌的发生率。研究显示，吸烟者患胃癌的风险是非吸烟者的1.5-2倍，且吸烟的持续时间和强度与胃癌风险成正比。

吸烟对胃癌手术治疗的影响

吸烟对胃癌患者的手术治疗有着直接和间接的影响。首先，吸烟会导致血管收缩，影响血液循环，使得血液供应减少，这不仅会延缓手术切口的愈合，还可能增加术后出血和感染的风险。其次，吸烟还会对肺部功能产生影响，增加手术中和术后肺部并发症的风险，如肺炎和呼吸衰竭。这些并发症不仅会延长住院时间，还可能增加患者的死亡风险。一项研究发现，吸烟与非吸烟胃癌患者相比，术后并发症的风险增加了40%，术后30天内的死亡率增加了60%。

吸烟对胃癌治疗效果的影响

除了影响手术效果，吸烟还会影响胃癌患者的整体治疗效果。研究表明，吸烟可以促进肿瘤血管生成，为肿瘤提供营养和氧气，从而促进肿瘤的生长和转移。此外，吸烟还可能降低化疗药物的敏感性，影响化疗的效果，使得治疗变得更加困难。一项荟萃分析显示，吸烟的胃癌患者接受化疗后的总生存期和无病生存期均显著低于非吸烟者。

手术前后戒烟的重要性

对于即将接受手术治疗的胃癌患者而言，手术前戒烟尤为重要。研究显示，手术前戒烟至少4周可以显著降低手术风险，减少术后并发症的发生。因此，医生通常会建议患者至少在手术前一个月开始戒烟，以减少手术风险和改善术后恢复。手术后戒烟同样重要。吸烟会增加胃癌复发的风险，影响术后生存质量和生存期。因此，手术后患者应继续坚持戒烟，以降低复发风险，提高生存率。一项随访研究发现，手术后戒烟的胃癌患者，其5年生存率是非戒烟者的1.5倍。

总结

综上所述，吸烟与胃癌的发生、发展和治疗都有着密切的关系。为了降低胃癌手术风险，提高治疗效果，患者应重视手术前后戒烟的重要性。通过戒烟，不仅可以减少胃癌的发生，还可以改善患者的预后，提高生活质量。因此，无论是对于胃癌的预防还是治疗，戒烟都是一个不可忽视的重要环节。对于公众而言，提高对吸烟危害的认识，采取积极的戒烟措施，对于预防胃癌和其他吸烟相关疾病具有重要意义。此外，政府和医疗机构也应加大控烟宣传力度，为吸烟者提供戒烟帮助，以降低胃癌等吸烟相关疾病的发生率。让我们共同努力，远离烟草，拥抱健康。

罗金艳

江苏省人民医院