乳房肿块与乳腺癌：识别与预防的关键

乳腺癌，作为全球女性健康的重大威胁，其预防与早期识别对改善预后至关重要。本文将深入探讨乳腺癌的临床表现、识别方法及预防策略，以助于提高公众的健康意识和自我防护能力。

一、乳腺癌的临床表现

乳腺癌的临床表现多样，但以下三点较为常见：

乳腺肿块

：乳腺癌最常见的症状之一是乳房出现无痛性肿块，约占患者总数的80%。这些肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差。值得注意的是，并非所有的乳房肿块都是恶性的，但一旦发现，应立即就医进行进一步检查。

乳头溢液

：部分乳腺癌患者会出现乳头溢液，这种溢液可能为浆液性或水性，特别是在非生理状态下。若乳头出现异常溢液，尤其是血性溢液，应引起高度重视，并及时就医。

乳头、乳晕异常

：乳腺癌侵犯乳头时，可能导致乳头偏向或凹陷，乳晕颜色加深等异常表现。这些症状可能不会引起疼痛，但一旦发现，应立即就医。

除了上述常见表现外，乳腺癌还可能引起乳房皮肤凹陷、橘皮样改变、乳房疼痛或肿胀等。当出现这些异常症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

二、乳腺癌的识别方法

乳腺癌的识别方法包括自我检查和医学检查两个方面：

乳房自检

：女性应每月进行一次乳房自检，最佳时机为月经结束后一周内。通过观察和触摸乳房，检查是否有异常肿块、皮肤改变或乳头溢液等。乳房自检是一种简单易行的方法，有助于及时发现异常。

影像学检查

：乳房超声和X线摄影（乳腺钼靶）等影像学检查对于发现早期乳腺癌至关重要，能够提高诊断的准确性。特别是对于40岁以上的女性，每年进行乳腺钼靶检查是非常必要的。

活检

：对于可疑肿块，通过细针抽吸或活检可以明确诊断。病理检查是乳腺癌诊断的金标准，能够提供最准确的诊断信息。

影像学检查在乳腺癌的诊断中发挥着重要作用。乳腺钼靶检查能够发现早期乳腺癌，提高患者的生存率。对于年轻女性，乳腺超声检查是首选，因为它对乳腺组织显示更为清晰。此外，磁共振成像（MRI）也被用于高风险人群的筛查。

三、乳腺癌的预防策略

乳腺癌的预防策略涉及生活方式的改变和定期筛查：

生活方式

：保持健康的生活方式对于降低乳腺癌发病风险至关重要。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等都有助于减少乳腺癌的发生。

定期筛查

：对于高危人群，如40岁以上的女性，应每年进行乳腺钼靶检查。定期筛查有助于早期发现乳腺癌，从而提高治愈率。

遗传因素

：对于有乳腺癌家族史的女性，可以进行基因检测，以评估发病风险，并采取相应的预防措施。

荷尔蒙治疗

：对于绝经后女性，荷尔蒙替代治疗可能增加乳腺癌的风险。因此，在医生的指导下合理使用荷尔蒙治疗是非常重要的。

药物治疗

：对于高风险女性，通过使用选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或芳香化酶抑制剂等药物，可以降低乳腺癌的发病风险。这些药物应在医生的指导下使用。

综上所述，乳腺癌虽然发病率高，但通过早期识别和积极治疗，预后较好。女性朋友们应提高警惕，定期进行乳房自检和筛查，发现异常及时就医，以降低乳腺癌对健康的影响。同时，保持健康的生活方式，可有效预防乳腺癌的发生。通过这些措施，我们可以共同对抗这一健康威胁，保护女性健康。

周明

常德市第一中医医院