胰腺癌早期识别：症状、风险因素与诊断要点

胰腺癌，一个不容忽视的健康杀手

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，且预后较差。由于胰腺癌早期症状不典型，许多患者在确诊时已进入晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期识别胰腺癌至关重要。本文将详细阐述胰腺癌的早期识别，包括症状、风险因素和诊断要点。

症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，可能包括：

上腹部不适或疼痛：这是由于肿瘤压迫周围组织所致。疼痛可放射至背部，呈持续性或阵发性。

消化不良或食欲减退：胰腺功能受损导致消化酶分泌减少，患者可能出现脂肪泻、腹胀等症状。

体重下降：由于食欲减退和消化吸收功能下降，患者短期内体重明显减轻。

糖尿病症状：胰腺癌可导致胰岛素分泌减少，患者可能出现多饮、多尿、多食等糖尿病症状。

黄疸：肿瘤压迫胆管时，患者可出现皮肤、巩膜黄染，伴有尿色加深、粪便颜色变浅。

风险因素

胰腺癌的风险因素包括：

年龄：胰腺癌多发于60-80岁，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

家族史：有胰腺癌家族史的人群，胰腺癌发病风险增加。

慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎可导致胰腺组织癌变。

长期吸烟和饮酒：吸烟和饮酒均会增加胰腺癌的风险。

肥胖：肥胖人群胰腺癌发病率较高，可能与胰岛素抵抗和炎症反应有关。

某些遗传性综合征：如BRCA突变等，可增加胰腺癌的风险。

不良生活习惯：高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯与胰腺癌风险增加有关。

诊断要点

影像学检查：超声、CT扫描和MRI等影像学检查可以发现胰腺的异常结构，帮助确定肿瘤的位置和大小。其中，CT扫描和MRI对胰腺癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。

血液检查：某些肿瘤标志物如CA19-9水平的升高可以提示胰腺癌的可能，但需要与其他检查结果综合评估。CA19-9水平升高可见于其他良性疾病，因此不能作为胰腺癌的确诊依据。

内镜超声：通过内镜超声引导下细针穿刺活检，可以获取肿瘤组织进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。这是胰腺癌诊断的金标准。

PET-CT：对于确定肿瘤的代谢活性和是否有远处转移具有重要作用。PET-CT可以发现微小的转移灶，有助于评估肿瘤的分期。

胰腺癌与胰腺炎虽然名称相似，但性质迥异。胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，症状通常较为剧烈，而胰腺癌则是一种恶性肿瘤，早期症状较为隐匿。胰腺炎多由胆道疾病或不良生活习惯引起，以药物治疗为主；胰腺癌则与不良生活习惯和慢性疾病相关，需手术或放化疗，预后较差。

预防胰腺癌的关键在于保持健康的生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食和适量运动。对于有高风险因素的人群，定期体检和监测胰腺状况是非常重要的。早发现、早诊断和早治疗是改善胰腺癌预后的关键。只有提高对胰腺癌的认识，才能更好地预防和治疗这一疾病，提高患者的生存质量和生存期。

李金锐

淮滨县人民医院