肺癌术后并发症的预防与管理：提升患者生存质量

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，给无数患者及其家庭带来了沉重的负担。手术切除作为其主要的治疗手段，虽然在一定程度上能够缓解病情，但术后患者往往面临着一系列并发症，这些并发症不仅增加患者的痛苦，还可能影响治疗效果和预后。本文将从疾病原理知识的角度，深入探讨肺癌术后并发症的预防与管理，以期提升患者的生存质量和延长生存期。

术后监护

肺癌术后监护是预防并发症的第一步。术后监护主要包括生命体征的监测、呼吸道的管理、胸腔引流的观察等。生命体征的监测可以及时发现患者的异常情况，如心率、血压、呼吸频率的异常波动，这些都是潜在并发症的信号。此外，术后患者可能会出现心肺功能不稳定的情况，因此，密切监测心电图、血氧饱和度等指标至关重要。呼吸道的管理则包括清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、预防肺部感染等，以减少肺部感染和呼吸衰竭的风险。胸腔引流的观察则有助于及时发现和处理胸腔积液、气胸等并发症，保持胸腔内压力的稳定，减少患者的痛苦。

营养支持

肺癌术后患者往往因为手术创伤、疼痛等因素导致食欲下降、消化吸收功能减弱，从而出现营养不良。营养不良不仅影响患者的恢复，还可能降低患者的免疫力，增加感染的风险。因此，术后营养支持至关重要。营养支持包括高蛋白、高热量的饮食、肠内外营养等，以满足患者的能量需求和营养需求。同时，医护人员应根据患者的实际情况，制定个性化的营养支持方案，以促进患者的快速恢复。

并发症防治

肺癌术后常见的并发症包括肺部感染、胸膜反应、胸腔积液、气胸、心律失常等。针对这些并发症，预防和治疗同等重要。例如，预防肺部感染需要加强呼吸道管理，合理使用抗生素；预防胸膜反应则需要术后及时进行胸腔引流，减轻胸膜刺激。对于已经发生的并发症，需要及时诊断和治疗，以减少并发症对患者的影响。此外，对于心律失常等心脏并发症，应及时使用抗心律失常药物，并密切监测患者的心电图变化，以防止心源性猝死的发生。

心理干预

肺癌术后患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响患者的生理恢复。因此，术后心理干预同样重要。心理干预包括心理咨询、心理治疗、家庭支持等，旨在帮助患者调整心态，增强信心，提高生活质量。医护人员应重视患者的心理需求，及时提供心理支持，帮助患者度过术后的艰难时期。

康复治疗

除了上述措施外，肺癌术后的康复治疗也不容忽视。康复治疗包括呼吸功能训练、肌肉力量训练、日常活动能力训练等，旨在帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并鼓励患者积极参与康复治疗，以促进患者的全面恢复。

总之，肺癌术后并发症的预防与管理是一个系统工程，需要多学科的合作和综合干预。通过加强术后监护、营养支持、并发症防治、心理干预和康复治疗，可以有效降低术后并发症的发生率，提高患者的生存质量和延长生存期。医护人员、患者及其家属应共同努力，为患者创造一个良好的术后恢复环境，帮助患者早日战胜病魔，重返健康生活。

陈筱婷

南方医科大学珠江医院