胃溃疡与胃癌风险：预防与管理

胃溃疡与胃癌：理解风险与预防

胃溃疡和胃癌是两种常见的胃部疾病，它们不仅在临床症状上有相似之处，还存在着一定的关联。胃溃疡是由于胃黏膜受损而形成的溃疡，而胃癌则是胃黏膜细胞发生恶性变化的结果。胃溃疡患者往往表现为上腹疼痛、消化不良等症状，这些症状与胃癌初期相似，但胃癌的危害远大于胃溃疡。因此，深入了解胃溃疡与胃癌的关系，并积极采取预防和管理措施，对于维护健康至关重要。

胃溃疡与胃癌风险的关系

研究表明，胃溃疡患者发生胃癌的风险是普通人群的2-3倍。胃溃疡长期反复发作、愈合不良，可能使胃黏膜上皮细胞基因突变，增加癌变的风险。此外，胃溃疡患者常伴有幽门螺旋杆菌感染，这种细菌可产生致癌物质，进一步增加胃癌风险。

胃溃疡患者的预防与管理措施

改变生活习惯：胃溃疡患者应积极调整生活习惯，戒烟限酒，减少高盐高脂食物的摄入，以降低胃癌风险。建议多食新鲜瓜果蔬菜，这些食物不仅富含维生素和膳食纤维，还有助于修复胃黏膜损伤，预防癌变。

避免进食过硬、过烫食物：过硬、过烫的食物会损伤胃黏膜，加重胃溃疡症状。胃溃疡患者应选择易消化、温和的食物，细嚼慢咽，避免进食过快。

及时检查治疗：胃溃疡患者应定期进行胃镜检查，监测胃黏膜病变情况。如合并有慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等疾病，应及时治疗，阻止病变进一步发展。

有胃癌家族史的人群定期体检：胃癌具有一定的家族聚集倾向，与遗传因素有关。有胃癌家族史的人群胃癌风险较高，建议定期体检，及时发现早期病变，进行针对性治疗。

加强心理调适：胃溃疡患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，长期不良情绪可影响胃黏膜修复，加剧病变。患者应重视心理调适，必要时寻求心理咨询，以积极乐观的心态面对疾病。

合理用药：胃溃疡患者在医生指导下规范用药，如抑酸药、胃黏膜保护剂等，缓解症状，促进溃疡愈合。切勿自行用药，以免加重病情。

胃溃疡与胃癌的鉴别诊断

由于胃溃疡和胃癌在症状上有很多相似之处，鉴别诊断尤为重要。胃溃疡多表现为周期性、节律性上腹痛，而胃癌的疼痛多无规律性。胃溃疡患者经规范治疗后症状可缓解，而胃癌患者症状往往持续不缓解。胃镜检查是鉴别诊断的重要手段，胃镜下可见溃疡边缘光滑，底部平坦，而胃癌可见不规则溃疡，边缘隆起，底部凹凸不平。必要时可进行活检，通过病理检查明确诊断。

胃溃疡与胃癌的预后

胃溃疡患者经规范治疗后，大多数预后良好，症状可缓解，溃疡可愈合。但若胃溃疡反复发作、愈合不良，则可能发生癌变。胃癌的预后与分期密切相关，早期胃癌经手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌预后较差，5年生存率不足30%。因此，胃溃疡患者应重视胃癌风险的预防和管理，定期复查，及时发现并治疗早期病变。

总结

胃溃疡患者应重视胃癌风险的预防和管理。通过改变生活习惯、合理饮食、定期复查等措施，可降低胃癌风险，维护健康。同时，有胃癌家族史的人群也应提高警惕，定期体检，及时发现并治疗早期病变。此外，加强心理调适，合理用药，也是预防胃癌的重要措施。只有综合施策，才能有效预防胃癌，保障患者的健康和生命安全。

王桥

南方医科大学中西医结合医院