免疫疗法与传统治疗在胃肠癌治疗中的优势对比

免疫治疗在胃肠癌治疗领域正逐渐展现出其作为新兴治疗手段的巨大潜力。本文将详细探讨免疫治疗相较于传统治疗手段所具有的显著优势，并为患者和医生提供决策参考。

激活免疫系统的长期疗效

免疫治疗的核心机制在于激活患者的免疫系统，使其识别并攻击癌细胞。这一策略可能为部分患者带来更持久的应答，延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。相较于传统化疗，免疫治疗具有长期疗效的优势。化疗虽然能快速杀伤癌细胞，但其效果往往短暂，且易导致癌细胞产生抗药性，难以实现长期控制。免疫治疗则通过持续刺激免疫系统，有望实现对癌细胞的长期抑制。

相对更低的副作用和更好的生活质量

免疫治疗的副作用相对较少，更易于管理。传统化疗的副作用包括恶心、脱发、疲劳等，严重影响患者生活质量。而免疫治疗主要针对免疫系统，其副作用主要是自身免疫反应相关，通常可控制，且对患者的生活质量影响较小。这一点对于提高患者治疗期间的生活质量具有重要意义。

扩大适用人群

免疫治疗扩大了胃肠癌治疗的适用人群。对于那些身体状况不佳，不适合手术、放疗或不能耐受化疗的晚期胃肠癌患者，免疫治疗提供了新的治疗选择。特别是对其他治疗产生抗性的患者，免疫治疗可能仍然有效，为患者带来新的希望。

降低复发风险

研究表明，利用自然杀伤细胞（NK细胞）治疗等免疫治疗手段，在手术后作为辅助治疗，可以显著降低胃肠癌的复发风险，为患者提供额外的保护。这一点对于提高患者长期生存率具有重要意义。

与传统治疗联合使用

免疫治疗可以与传统治疗联合使用，形成综合治疗策略。这种联合治疗不仅可以增强治疗效果，还可能通过协同作用提高治疗效率，同时减少单一治疗剂量，减轻副作用。这种综合治疗策略有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

提升对其他药物的响应率

免疫治疗可以提升患者对其他药物的响应率。例如，免疫检查点抑制剂的引入可以提升患者对EGFR抑制剂等靶向药物的响应率，这在一部分胃肠癌患者中特别有效，表明了免疫+靶向联合治疗策略的潜力。

精准筛选获益患者

随着对生物标志物研究的深入，如PD-L1表达状态或MSI-H状态的检测，医生可以更精准地筛选出可能从免疫治疗中获益的患者，实现更为个性化的治疗方案。这一点对于提高治疗的针对性和有效性具有重要意义。

结论

综上所述，免疫治疗在胃肠癌治疗中展现出了多方面的优势。不仅在延长生存期方面显示出潜力，而且在改善患者的生活质量和治疗体验方面也带来了实质性的进步。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，免疫治疗将为胃肠癌患者带来更多的治疗选择和希望。未来，免疫治疗有望成为胃肠癌治疗的重要手段之一，为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。

徐协

广州市第一人民医院本部