鼻咽癌放疗后容易流鼻血的急救

鼻咽癌作为一种高发的恶性肿瘤，其发病部位的特殊性使得放疗成为其主要治疗手段之一。放疗通过释放高能射线破坏癌细胞的DNA结构，抑制其生长和繁殖，从而达到治疗目的。不过，放疗在消灭癌细胞的过程中，也可能对周围的正常组织造成损伤，特别是鼻腔黏膜。这种损伤可能使鼻腔黏膜变得脆弱，增加鼻出血的风险。

鼻出血，即鼻衄，是由于鼻腔内血管破裂引起的出血现象。鼻衄可能由多种原因引起，包括鼻腔黏膜干燥、鼻腔内小血管破裂、高血压、血液系统疾病等。对于鼻咽癌患者而言，放疗后鼻衄的发生可能与血管脆弱性增加有关。因此，了解和掌握鼻衄的急救技能对于患者及其家属来说极其重要。

面对鼻衄时，患者及家属应保持冷静，避免因过度紧张导致的血压升高，从而加重出血。以下是详细的鼻衄急救处理步骤：

坐位前倾

：让患者坐下，身体前倾，头部微微前倾，以防止血液流入咽喉或胃部引发呕吐。

压迫止血

：用拇指和食指轻轻捏住鼻翼，持续压迫约5至10分钟，以减少鼻腔血流，帮助止血。

冷敷

：在鼻梁和颈部后方使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，有助于血管收缩，减少出血。

避免吞咽血液

：告知患者不要吞咽血液，以免刺激胃部引发呕吐。

监测出血量

：注意观察出血量和出血速度，如果出血量较大或持续不止，应立即就医。

避免使用鼻滴剂

：除非医生指导，否则不要使用任何鼻滴剂，以免刺激鼻腔黏膜。

保持室内湿度

：使用加湿器保持室内适宜湿度，减少鼻腔干燥，降低出血风险。

饮食调整

：鼓励患者多饮水，避免辛辣、热烫食物，以减少对鼻腔黏膜的刺激。

定期复查

：按医嘱定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

鼻衄的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括出血量、出血速度、患者的一般健康状况等。如果鼻衄频繁发生或出血量较大，应立即寻求医疗帮助。持续的鼻衄可能是放疗副作用的表现，也可能是其他并发症的信号，需要医生进一步评估和处理。

掌握正确的急救技能，不仅能够减轻患者的不适，还能在紧急情况下为患者争取宝贵的治疗时间。同时，患者及家属也应加强与医生的沟通，了解鼻衄的可能原因和预防措施，积极配合医生的治疗，以期早日康复。总之，鼻衄作为一种常见的症状，需要引起患者及家属的重视。通过科学合理的处理，可以有效控制鼻衄，减少患者的不适，提高生活质量。此外，了解鼻衄的预防措施和治疗方法，有助于患者更好地管理自己的健康，减少鼻衄的发生，从而提高生活质量。

对于鼻咽癌患者来说，在放疗期间和放疗后，应尤其关注鼻腔黏膜的保护，避免鼻腔黏膜干燥和损伤。这可以通过保持室内适宜湿度、避免过热或过冷的环境、使用温和的鼻腔护理产品等方式实现。此外，患者应定期进行鼻腔检查，以便及时发现并处理任何异常情况。

在饮食方面，鼻咽癌患者应选择富含维生素C和E的食物，这些营养素有助于增强血管壁的弹性，减少出血的风险。同时，应避免摄入可能导致血管脆弱性增加的食物，如高盐、高脂肪食物。

心理支持也是鼻咽癌患者治疗过程中不可忽视的一环。患者可能会因为鼻衄等并发症而感到焦虑和恐惧，这时候家人和朋友的陪伴、心理辅导专家的介入都显得尤为重要。通过提供心理支持，可以帮助患者减轻心理压力，更好地应对治疗过程中的各种挑战。

最后，鼻咽癌患者在放疗后应定期进行复查，包括影像学检查和实验室检查，以监测病情的变化和治疗效果。如果鼻衄等症状持续存在或加重，应及时与医生沟通，调整治疗方案。

综上所述，鼻衄作为鼻咽癌放疗后可能的并发症之一，需要患者及家属给予足够的重视。通过科学的急救技能、合理的预防措施、健康的生活方式以及密切的医疗监测，可以有效控制鼻衄，提高患者的生活质量，帮助患者更好地应对鼻咽癌的治疗过程。

罗玉

成都市第二人民医院庆云院区