胃癌的早期警示：识别症状与前兆

胃癌，作为一种消化道恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。根据世界卫生组织发布的《全球癌症负担》报告，我国在胃癌的发病数和死亡数上分别占全球的44%和50%，成为名副其实的胃癌大国。此外，这一疾病在我国还呈现出年轻化趋势，流行病学统计显示，与30年前相比，19至35岁的胃癌患者数量翻了一番。

胃癌的形成是一个复杂的多阶段过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的交互作用。了解胃癌的早期症状和前兆，对于提高早期诊断率和治疗效果至关重要。

胃癌的早期症状较为隐匿，可能包括上腹部不适或疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等。这些症状往往与普通胃病相似，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现黑色粪便（潜血阳性）、持续性呕吐、贫血等症状。值得注意的是，这些症状并非胃癌特有，也可能是其他消化道疾病的表现，因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

胃癌的发病与多种因素有关。长期不规律的饮食习惯、高盐高脂食物的摄入、吸烟和饮酒等不良生活方式都会增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染也是胃癌的一个重要危险因素。因此，改善生活习惯，定期进行体检，尤其是对高危人群进行幽门螺杆菌筛查，对于胃癌的预防具有重要意义。

除了上述因素外，胃癌的发病还与年龄、性别、家族史等因素有关。随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐上升。男性的发病率和死亡率均高于女性，这可能与男性不良生活方式更多有关。有家族胃癌史的人群，其发病风险也会增加。

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜可以直接观察胃黏膜的病变，取活检组织进行病理学检查，从而明确诊断。此外，影像学检查如X线、CT、MRI等，可以了解肿瘤的侵犯范围和有无远处转移。血清肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，也可以作为胃癌的辅助诊断手段。

胃癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期胃癌可通过手术切除肿瘤，5年生存率可达90%以上。进展期胃癌则需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗等。近年来，靶向治疗和免疫治疗在胃癌的治疗中取得了显著进展，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

总之，胃癌是一种严重威胁人们健康的疾病，其早期症状往往不易察觉。提高对胃癌早期症状的认识，及时就医，进行科学规范的诊断和治疗，是提高胃癌患者生存率和生活质量的关键。同时，通过改善生活方式，预防胃癌的发生，也是我们每个人应该关注的健康课题。让我们共同努力，为降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量而不懈奋斗。

遗传因素在胃癌的发病中也起着重要作用。研究表明，携带某些易感基因的人群，其胃癌发病风险会显著增加。因此，对于有胃癌家族史的人群，应加强遗传咨询和基因检测，以便早期发现和干预。

幽门螺杆菌感染是胃癌的一个重要危险因素。研究表明，幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的3-6倍。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，长期炎症刺激可导致胃黏膜细胞的基因突变，最终发展为胃癌。因此，对于幽门螺杆菌感染者，应积极进行根除治疗，以降低胃癌发病风险。

不良饮食习惯是胃癌发病的重要因素之一。长期高盐高脂饮食可损伤胃黏膜，增加胃癌发病风险。此外，腌制、熏制食品中含有亚硝酸盐等致癌物质，长期食用也会增加胃癌风险。因此，应保持健康的饮食习惯，避免长期高盐高脂饮食，减少腌制、熏制食品的摄入。

吸烟和饮酒也是胃癌的重要危险因素。研究表明，吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.5-2倍，饮酒者的风险是不饮酒者的1.5-3倍。烟草中的有害物质和酒精均会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发病风险。因此，戒烟限酒对于预防胃癌具有重要意义。

早期胃癌往往缺乏特异性症状，容易被忽视。因此，对于高危人群，如年龄40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等，应定期进行胃镜筛查，以便早期发现和治疗。对于普通人群，也应提高对胃癌早期症状的警惕，一旦出现上腹部不适、消化不良等症状，应及时就医。

胃癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期胃癌手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌即使经过综合治疗，5年生存率也不足30%。因此，早期发现和治疗对于改善胃癌预后具有重要意义。对于高危人群，应加强胃癌筛查，以便及时发现和治疗。

总之，胃癌是一种严重威胁人们健康的疾病，其发病与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。提高对胃癌早期症状的认识，加强胃癌筛查，改善生活方式

余乐

汉中市铁路中心医院