胰腺癌的早期信号：上腹疼痛与消化不良

胰腺癌因其早期难以发现和治疗效果不佳，常被称为“癌中之王”。随着发病率逐年上升，对胰腺癌早期信号的认识显得尤为关键，以提高患者的生存率和生活质量。本文将深入探讨胰腺癌的早期症状及其病理机制，重点讨论上腹疼痛和消化不良这两个早期信号。

胰腺位于腹部深处，紧邻胃和十二指肠，既是一个内分泌器官也是一个外分泌器官。内分泌功能主要通过胰岛细胞分泌胰岛素等激素调节血糖水平，而外分泌功能则是通过分泌胰液，其中含有多种消化酶，帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺癌多数发生在外分泌细胞，这会直接影响胰液的正常分泌，导致消化功能障碍。

上腹部疼痛是胰腺癌患者最常见的早期症状之一。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织、局部炎症和纤维化有关。疼痛通常呈现为持续性钝痛，进食后可能加剧，特别是在摄入高脂肪食物后。胰腺癌引起的疼痛有时会放射至背部，特别是腰部，这与胰腺和背部神经的联系有关。

消化不良同样是胰腺癌的常见早期症状。胰腺分泌的胰液中含有多种消化酶，当胰腺功能受损时，这些酶的分泌减少，导致食物分解不充分，从而引发消化不良。患者可能会出现饱胀感、恶心、呕吐、食欲减退等症状，长期消化不良还可能导致体重下降和营养不良。

除了上腹疼痛和消化不良，胰腺癌的早期症状还包括体重下降、黄疸、血糖异常和脂肪泻。体重下降可能与胰腺癌引起的消化不良和食欲不振有关，也可能是肿瘤消耗体内能量的结果。黄疸是由于胰腺肿瘤压迫胆管，导致胆汁排泄受阻而引起的。血糖异常则与胰腺内分泌功能受损，胰岛素分泌减少有关。脂肪泻是由于胰酶分泌不足，导致脂肪无法被充分分解和吸收而引起的。

胰腺癌的早期信号虽然缺乏特异性，但一旦出现，应引起重视。及时就医进行相关检查，如胰腺影像学检查、肿瘤标志物检测等，以便尽早发现胰腺癌，提高治疗成功率和患者生存率。胰腺癌的预防和早期诊断至关重要，需要提高公众对这一疾病的认识，加强健康教育和定期体检。此外，生活方式的调整，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，也对降低胰腺癌风险具有积极作用。

胰腺癌的发病原因尚不完全明确，但一些因素可能与其发病风险增加有关。例如，长期吸烟、饮酒过量、高脂饮食、肥胖、慢性胰腺炎、遗传因素等都可能增加胰腺癌的发病风险。因此，通过调整生活方式，控制这些危险因素，可以在一定程度上降低胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的早期诊断和治疗同样重要。常用的诊断方法包括影像学检查（如超声、CT、MRI等）、内镜超声检查、肿瘤标志物检测等。治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。手术切除是胰腺癌治疗的首选方法，但只有部分患者适合手术。对于不能手术或手术风险较高的患者，可以考虑化疗或放疗。靶向治疗是一种新型治疗方法，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，达到治疗目的。

胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为5%-10%。但早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。因此，提高对胰腺癌早期信号的认识，及时就医，是提高胰腺癌患者生存率的关键。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过提高对胰腺癌早期信号的认识，加强健康教育和定期体检，调整生活方式，控制危险因素，可以降低胰腺癌的发病风险。一旦怀疑胰腺癌，应及时就医，进行相关检查和治疗，以提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，对抗这一“癌中之王”，保护人们的健康。

刘寿生

中山大学肿瘤防治中心越秀院区