乳腺癌手术：微创技术的新进展

乳腺癌，作为女性恶性肿瘤中的常见病种，对全球女性健康构成了巨大威胁。根据全球癌症统计数据显示，乳腺癌在全球女性中的发病率和死亡率均居高不下，严重影响着女性的健康和生活质量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的手术治疗已经从传统开刀手术，逐渐过渡到微创手术技术，这不仅极大提高了治疗效果，也显著降低了患者术后的恢复时间和并发症风险。本文将深入探讨乳腺癌微创手术的新进展，包括手术方式、步骤、术后注意事项及潜在风险。

一、乳腺癌手术治疗方式

乳腺癌的手术治疗方式主要包括乳腺癌切除术和乳腺癌根治术。随着微创技术的发展，这些传统手术方式得到了优化。例如，利用腔镜技术进行乳腺癌切除，可以在更小的切口下完成手术，减少对周围正常组织的损伤。与传统开放手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点，越来越受到患者的青睐。

二、乳腺癌手术步骤

术前评估

：医生会对患者进行全面的术前评估，包括肿瘤的大小、位置、有无淋巴结转移等，以确定最合适的手术方案。术前评估是制定手术计划的重要依据，也是确保手术安全的关键步骤。

麻醉

：根据手术需求，选择合适的麻醉方式，确保患者在手术过程中无痛。常用的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉等，具体选择需要根据患者的病情和手术需求综合考虑。

手术切口

：微创手术切口较小，通常在2-3厘米左右，通过这个小切口，医生可以插入腔镜和手术器械。与传统开放手术相比，微创手术的切口明显减小，有利于术后恢复。

肿瘤切除

：在腔镜的辅助下，医生可以精确地定位并切除肿瘤组织。腔镜提供了良好的视野，使医生能够更清晰地观察肿瘤及其周围组织，提高了手术的精确性。

淋巴结清扫

：如果存在淋巴结转移，医生会进行相应的淋巴结清扫。淋巴结清扫是乳腺癌根治术的重要组成部分，有助于降低复发风险。

伤口缝合

：切除肿瘤后，医生会仔细缝合切口，减少术后出血和感染的风险。微创手术的切口较小，缝合相对简单，有利于术后恢复。

三、术后注意事项

伤口护理

：保持伤口干燥清洁，遵医嘱换药，预防感染。术后伤口护理是预防并发症的重要措施，需要患者和家属密切配合。

活动与休息

：术后初期应适当休息，随着恢复情况逐渐增加活动量。适当的活动有助于促进血液循环，预防下肢深静脉血栓等并发症。

饮食调整

：选择营养丰富、易消化的食物，避免辛辣刺激。合理的饮食有助于术后恢复，也是患者康复的重要保障。

定期复查

：按照医生指导定期进行复查，监测病情变化。术后复查是评估手术效果、及时发现复发转移的重要手段，需要患者高度重视。

四、手术治疗的风险

尽管微创手术技术降低了手术风险，但任何手术都存在一定的风险，包括出血、感染、麻醉并发症等。此外，微创手术可能存在肿瘤切除不彻底的风险，需要严格评估手术适应症。患者在选择手术方式时，需要充分了解手术的风险和收益，权衡利弊，做出明智的选择。

综上所述，乳腺癌的微创手术治疗为患者提供了更加精准、创伤更小的治疗选择。随着技术的不断进步，未来乳腺癌的手术治疗将更加安全、有效。患者应在专业医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，患者还需要积极配合术后康复，做好生活调整，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

李志强

中山市陈星海医院有限公司