环状狭窄：左半结肠癌的常见临床表现

结肠癌是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁人类健康。结肠癌根据肿瘤发生的位置可分为左半结肠癌和右半结肠癌。本文将重点探讨左半结肠癌的特点、临床表现、诊断、治疗以及早期诊断和治疗的重要性，以期提高公众对此类疾病的认识和警觉性。

结肠癌的分类与左半结肠癌特点

结肠癌根据肿瘤发生的位置，可分为左半结肠癌和右半结肠癌。左半结肠癌主要指发生在结肠脾曲至直肠之间的癌肿。与右半结肠癌相比，左半结肠癌具有以下特点：

生长方式

：左半结肠癌多为浸润型生长，肿瘤细胞沿肠壁全层浸润，导致肠壁增厚、僵硬，形成环状狭窄。

临床表现

：左半结肠癌引起的肠腔狭窄可引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。由于肠腔狭窄，肠道内容物通过受阻，患者可能出现肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等。

出血情况

：与右半结肠癌相比，左半结肠癌较少出现出血，因此粪便隐血试验阳性率较低。

全身症状

：由于肿瘤生长较慢，较少产生大量毒素，患者较少出现恶液质等全身症状。

左半结肠癌的临床表现

左半结肠癌的临床表现具有一定的特点：

腹痛、腹胀

：由于肠腔狭窄，肠道内容物通过受阻，患者可能出现腹痛、腹胀等症状。

便秘或腹泻

：肿瘤引起的肠腔狭窄可导致肠道功能异常，表现为便秘或腹泻。

肠梗阻

：由于肠腔狭窄，患者可能出现肠梗阻，表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气等。

全身症状

：由于肿瘤生长较慢，较少产生大量毒素，患者较少出现恶液质等全身症状。

左半结肠癌的诊断

左半结肠癌的诊断需要综合运用多种检查手段：

体格检查

：可发现腹部包块、肠型等异常体征。

血液检查

：可评估患者的一般状况，监测肿瘤标志物如CEA、CA19-9等。

影像学检查

：腹部CT、MRI等可了解肿瘤的大小、位置、有无远处转移等情况。

结肠镜检查

：结肠镜检查是确诊结肠癌的金标准，可直接观察肿瘤的形态，并进行活检明确病理类型。

左半结肠癌的治疗

治疗左半结肠癌的主要方法是手术切除肿瘤，包括开腹手术和腹腔镜手术。根据肿瘤的TNM分期，术后可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗，以降低复发风险，提高生存率。对于晚期或不可切除的肿瘤，可采取姑息治疗，如肠梗阻支架置入、放疗等，以缓解症状，改善生活质量。

早期诊断和治疗的重要性

早期诊断和治疗对改善左半结肠癌患者的预后至关重要。提高公众对结肠癌的认识，定期进行结肠癌筛查，发现异常及时就医，有助于降低结肠癌的死亡率。同时，多学科综合治疗模式的应用，为结肠癌患者提供了个体化、精准化的治疗方案，有望进一步提高患者的生存质量和生存期。

结语

结肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作任重而道远。通过提高公众对结肠癌的认识，加强结肠癌的筛查和早期诊断，以及采取多学科综合治疗模式，有望降低结肠癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存期。让我们携手努力，共同对抗结肠癌这一健康杀手。

（本文为科普性质，仅供参考，具体诊疗请遵循专业医生指导。）

陈亮

泸县人民医院